Al igual que sucedió en el 2003 , en el 2013 se publicaron casi simultáneamente varias Guías de Hipertensión Arterial (HTA) . Nuevamente hay diferencias entre ellas y es la del Eighth Joint National Committee (JNC8) la más polémica.

Las directrices emitidas por el Joint National Committee han sido históricamente la de más influencia internacional, por esta razón consideramos oportuno reflexionar sobre el tema. 

ABSTRACT

As happened in 2003, in 2013 they were published almost simultaneously several guides Hypertension (HTA). Again there are differences between them and is the Eighth Joint National Committee (JNC8) the most controversial.

The guidelines issued by the Joint National Committee have historically been the most international influence, therefore consider it appropriate to reflect on the issue.

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y sistémica. Se ha visto que tiene una estrecha relación con la obesidad, lo que ha dado lugar al surgimiento del término “diabesidad”. Es un problema creciente el aumento del riesgo cardiovascular en las personas que padecen diabesidad por lo que se hace necesario su prevención.

Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular global y su relación con la obesidad en los pacientes diabéticos del área norte de Güines.

Diseño Metodológico:Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal para en pacientes diabéticos que asistieron a la consulta de diabetes mellitus de área norte de Güines. Se dividió el universo de estudio en sobrepesos y no sobrepesos, se calculó el riesgo cardiovascular.

Resultados: El 77 % de los pacientes investigados fueron valorados como sobrepeso, predominó el riesgo cardiovascular moderado y la posibilidad de desarrollar eventos cardiovasculares fue menos probable en aquellos pacientes que presentaban sobrepeso solo detectado por índice de masa corporal. Las lesiones más frecuentemente encontradas fueron la estenosis de las arterias retinianas (45,3%) y la presencia de placa ateroscleróticas (37,5%).

Conclusiones: La diabesidad es un fenómeno frecuente en los diabéticos tipo 2 que participaron en la presente investigación. La probabilidad de desarrollar eventos cardiovasculares en los pacientes sobrepesos diagnosticados por Índice de masa corporal es baja, esta se incrementa si el método utilizado es el cálculo de la circunferencia de la cintura y es aún mayor en aquellos pacientes donde coincide el cálculo del sobrepeso por ambos índices.

ABSTRACT

Introduction: The diabetes mellitus type 2 is a chronic and systemic disease. It has been observed that it has a narrow relationship with obesity, what has given place to the emergence of the term "diabesidad." The increase of the cardiovascular risk in people that suffer from diabesity is a growing problem; thus, its prevention is necessary.

Objective: To determine the cardiovascular global risk and its relationship with the obesity in diabetic patients of the north of Güines.

Methodological design: An observational descriptive and transverse study was carried out. The main focus is on patients that were attended on for diabetes mellitus on the north area of Güines. The sample was divided in overweight and non-overweight; the cardiovascular risk was calculated.

Results: The 77% of the investigated patients was valued as overweight. These patients had cardiovascular moderate risk and the possibility of developing cardiovascular events. It was less probable in these patients than in those presenting only overweight detected by index of corporal mass. The most frequently opposing lesions were the stenosis of the retinal arteries (45.3%) and the presence of the atherosclerotic badge (37.5%).

Conclusions: The diabesity is a frequent phenomenon in the diabetic type 2 that participated in this investigation. The probability of developing cardiovascular events in the overweight diagnosed patients by index of corporal mass is low; this is increased if the used method is the calculation of the circumference of the waist and, it is even higher in those patients where the calculation of the overweight coincides for both indexes.

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen un serio problema epidemiológico en el mundo contemporáneo: aproximadamente 17 millones de personas mueren cada año por causas como el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular.

Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular global en individuos atendidos por el consultorio médico 23, del policlínico “Turcios Lima”, Pinar del Río 2009-2010

Diseño Metodológico: Estudio transversal descriptivo. El universo de estudio estuvo constituido por los 557 individuos en edades comprendidas entre de 40 y 70, la muestra se conformó de forma aleatoria simple, y quedó constituida por 300 individuos. Se describieron utilizando frecuencias absolutas y relativas las variables edad, sexo, el hábito de fumar, los antecedentes personales de hipertensión arterial y diabetes mellitus así como sedentarismo, obesidad y riesgo cardiovascular global.

Resultados: El grupo de edad más prevalente fue el de 50-59 años con un 40%. El sedentarismo y la hipertensión arterial fueron los factores de riesgo más frecuente con un 56,7% y 44,7% respectivamente. Predominó un riesgo cardiovascular global bajo con un 61%. Se calculó un odd ratio de 1,36 para la hipertensión arterial y un 9,56 para la diabetes mellitus.

Conclusiones: Los factores de riesgo más frecuentes fueron: el sedentarismo, el hábito de fumar y la hipertensión arterial; estos últimos más frecuentes en la población femenina. Predominaron individuos con un riesgo cardiovascular bajo. La hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la obesidad aumentan el riesgo de presentar un evento cardiovascular en 10 años.

ABSTRACT

Introduction: The cardiovascular illnesses constitute a serious epidemic problem in the contemporary world: approximately 17 million people die every year because of myocardium heart attack and the cerebrovascular accident.

Objective: To determine the cardiovascular global risk in individuals submitted to the medical clinic 23, of the "Turcios Lima" polyclinic center, Pinar del Río 2009-2010.

Methodological design: transverse descriptive study. The sample was constituted by the 557 individuals from age 40 to 70; the sample was conformed in an aleatoric simple way, and it was constituted by 300 individuals. They were described using absolute and relative frequencies: the variable age, sex, the habit of smoking, the personal antecedents of arterial hypertension, and diabetes mellitus, as well as sedentarism, obesity, and cardiovascular global risk.

Results: The most prevalent age group was that of 50-59 years old with 40%. The sedentarism and the arterial hypertension were the factors of most frequent risk respectively with 56.7% and 44.7%. A global cardiovascular risk first stage prevailed with 61%. An odd ratio of 1:36 was calculated for the arterial hypertension and a 9:56 for the diabetes mellitus.

Conclusions: The most frequent risk factors were: the sedentarism, the habit of smoking and the arterial hypertension; the latter, more frequent in the feminine population. Individuals prevailed with a low cardiovascular risk. Arterial hypertension, diabetes mellitus, and obesity increase the risk of presenting a cardiovascular event in 10 years.

Introducción: La adherencia terapéutica se refiere al proceso a través del cual el paciente lleva a cabo las indicaciones del terapeuta, basado en las características de su enfermedad, de la relación que establece con el profesional de salud y de sus características psicológicas y sociales.

Objetivos: Identificar los factores de riesgo que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo en pacientes pertenecientes a los consultorios 17 y 18 del policlínico Asdrúbal López, de Guantánamo, en el año 2011.

Diseño Metodológico: Se realizó un estudio analítico de casos y controles. El universo del estudio estuvo constituido por los 164 pacientes hipertensos dispensarizados en el área y diagnosticados según el test de Morinsky-Green. Los casos constituyeron el grupo no adherentes al tratamiento antihipertensivo farmacológico (n=36). Los controles se seleccionaron de forma aleatoria simple, constituyendo el grupo adherentes al tratamiento antihipertensivo farmacológico (n=72), en una relación 1:2.

Resultados: Ventitrés pacientes de los casos (no adheridos al tratamiento) pertenecientes al sexo masculino, para el 63,9 % (p<0,05; OR = 2,62); 66,7 % de los casos no tienen conocimiento acerca de su enfermedad (p<0,05; OR=2,65); 77,8 % de los casos están bajo un tratamiento complejo (p<0,001; OR=3,31); 25 pacientes del grupo de los no adheridos al tratamiento manifestaron una relación médico-paciente no favorable, para el 69,4 %. (p<0,001; OR=4,84).

Conclusiones: El sexo masculino, el desconocimiento sobre la enfermedad y la complejidad del tratamiento, constituyen factores de riesgo en la aparición de la no adherencia al tratamiento farmacológico antihipertensivo.

ABSTRACT

Introduction: The therapeutic adherence refers to the process through which the patient carries out the therapist's indications, based on the characteristics of his or her illness, of the relationship that he or she establishes with the professional of health and of his or her psychological and social characteristics. 

Objective: To identify the factors of risk that have an influence on the non-adherence to the pharmacological antihypertensive treatment in patients belonging to the clinics 17 and 18 of “Asdrúbal López” polyclinic center, of Guantánamo in the year 2011.

Methodological design: An analytic study of cases and controls were carried out. The sample was constituted by the 108 hypertensive patients dispensed in the area and who were diagnosed through Morinsky-Green's test. The cases constituted the non-adherent group to the antihypertensive pharmacological treatment (n=36). The controls were selected in an aleatoric simple way, constituting the adherent group to the antihypertensive pharmacological treatment (n=72), in a ratio of 1:2.

Results: 23 patients of the cases (not stuck to the treatment) belonging to the masculine sex for 63.9% (p < 0.05; OR = 262); 66.7% of the cases does not have knowledge about their illness (p < 0.05; OR=265); 77.8% of the cases is under a complex treatment (p < 0.001; OR=331) 25 patients of the group of those not stuck to the treatment did not have a favorable doctor-patient relationship of 69.4%. ( p < 0.001; OR=484).

Conclusions: The masculine sex, the ignorance about the illness, and the complexity of the treatment constitute factors of risk in the manifestation of the non-adherence to the pharmacological antihypertensive treatment.

Introducción: La trombofilia primaria es una enfermedad poco frecuente y sub-diagnosticada.

Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes con trombofilia primaria atendidos en el Cardiocentro Ernesto Che Guevara, en el período de septiembre del 2011 a febrero del 2014.

Diseño Metodológico: Se realizó un estudio observacional-descriptivo-transversal con búsqueda de información retrospectiva en los pacientes atendidos en la consulta de Trombofilia del Cardiocentro Ernesto Che Guevara, durante el período de septiembre del 2011 a febrero del 2014.

Resultados: La edad media de los pacientes fue 33 años. Los factores de riesgo de mayor frecuencia determinados fueron hipertensión arterial en el 19,1 %, obesidad con igual frecuencia y en el 17 % la cirugía mayor. En el 98,1 % de los pacientes el primer episodio trombótico objetivado ocurrió antes de los 50 años, el 75,5 % presentó trombosis recurrentes y en el 47,2 % no se detectó factor precipitante. Las localizaciones clínicas de trombosis más frecuentes fueron trombosis venosa profunda (TVP) en extremidades inferiores en el 57 % y trombosis cerebral en el 28 % de los pacientes. El 45,2% de los pacientes presentaron trombofilia primaria, de estos en el 37,5 % se determinó más de un factor trombofílico.

Conclusiones: Se determinó trombofilia primaria en casi la mitad de los pacientes involucrados en el estudio, el déficit de proteína S fue la causa predominante, se identificó trombofilia combinada, siendo la asociación más frecuente el déficit de proteína C y S.  

ABSTRACT

Introduction: Primary thrombophilia is a rare and under-diagnosed disease.

Objective: To characterize clinically and epidemiologically patients with primary thrombophilia treated at the Cardiology Center Ernesto Che Guevara, in the period between September 2011 to February 2014.

Materials and Methods: A cross-sectional, descriptive-observational study with retrospective data search in patients treated at the Cardiology Thrombophilia of Ernesto Che Guevara, during the period September 2011 to February 2014.

Results: The mean age of patients was 33 years. The risk factors most frequently identified were hypertension in 19.1%, and obesity with equal frequency in 17% of major surgery. In 98.1% of patients the first thrombotic event occurred before the age of 50 and 75.5% had recurrent thrombosis. The more frequent clinical sites were deep vein thrombosis (DVT) of the lower extremities in 57% and cerebral thrombosis in 28% of patients. 45.2% of patients had primary thrombophilia; in 37.5% of these was determined more than one thrombophilic factor.

Conclusions: Primary thrombophilia was found in almost half of the patients involved in the study, protein S deficiency was the predominant cause, and combined thrombophilia was identified, being the most frequent, the association of protein C and S deficiency.

Introducción: La hipertensión arterial es un síndrome multifactorial que ha alcanzado notable importancia en los últimos años, debido a que la elevación persistente de las cifras de presión sanguínea produce nefastas consecuencias.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes hipertensos del policlínico Josué País García en el período comprendido entre enero y diciembre del año 2013.

Diseño metodológico: Se realizó un estudio observacional-descriptivo de corte transversal en la comunidad del policlínico Josué País García. La población estudiada estuvo conformada por 320 pacientes mayores de 15 años de esta localidad.

Resultados: El 62,5 % de los pacientes fueron féminas. La mayor cantidad de enfermos estuvo entre 65 y 69 años, representando el 12,5 % de los casos. El 48,75 % refirió ingerir bebidas alcohólicas 3 veces por semana.

Conclusiones: Los antecedentes familiares de hipertensión, la ingesta de bebidas alcohólicas y el consumo de cigarrillos, son algunas de las características más frecuentes de los hipertensos del policlínico Josué País García.

ABSTRACT

Introduction: Hypertension is a multifactorial syndrome that has achieved considerable importance in recent years due to persistent elevated blood pressures produce dire consequences.
Objective: To characterize the hypertensive patients of Josué País García polyclinic in the period between January and December 2013.

Materials and Methods: An observational descriptive cross-sectional study was conducted in the community polyclinic Josué País García. The study population consisted of 320 patients older than 15 years.

Results: 62.5% of patients were females. Most patients were between 65 and 69 years, representing 12.5% of cases. 48.75% reported drinking alcohol 3 times a week.
Conclusions: A family history of hypertension, alcohol consumption and cigarette smoking were some of the most common characteristics of hypertensive patients at polyclinic Josué País García.

Introducción: La coartación de aorta es una entidad clínica frecuente y de gran trascendencia que disminuye la expectativa de vida, sin tratamiento se asocia a una alta morbimortalidad.

Objetivo:Caracterizar los pacientes atendidos por la consulta de cardiología del Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, de la provincia de Villa Clara, con el diagnóstico de coartación aórtica, nacidos en el período comprendido de enero del  2008  a diciembre del  2012.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo de corte transversal. El universo estuvo constituido por los 8 pacientes que presentaron el diagnóstico en el período estudiado.

Resultados: El 62,5 % de los pacientes nació en el año 2010, el 75 % perteneció al sexo masculino, el 37,5 % tuvo un diagnóstico prenatal, el 25 % debutó con soplos cardíacos y el 37,5 % falleció.

Conclusiones: El sexo masculino y el año de nacimiento 2010 se relacionaron con un mayor número de pacientes con coartación aórtica. El diagnóstico se realizó predominantemente en la etapa postnatal, principalmente a partir de la auscultación de soplos cardiacos. El tipo de coartación aórtica predominante fue el tipo I; dentro de los defectos cardiacos asociados, resaltó la comunicación interventricular y la comunicación interauricular. El tratamiento más usado fue el intervencionista, la mayor parte de los pacientes evolucionaron favorablemente.

ABSTRACT

Introduction: The coarctation of the aorta is a clinical frequent entity and of great significance that diminishes the expectation of life and without treatment it is associated to a high morbimortality.

Objective: To characterize the patients that attended to the cardiology consult of the “José Luis Miranda” Pediatric University Hospital in Villa Clara with the diagnosis aortic coarctation and born between January of 2008 to December of 2012.

Material and methods: An observational, descriptive and traverse study was carried out. The universe was constituted by 8 patients that presented this diagnosis in the studied period.

Results: 62, 5% of the patients were born in the year 2010, 75% were males, 37, 5% had a prenatal diagnosis, 25% presented with heart murmurs and37,5% of them died.

Conclusions: The males and the year of birth 2010 were related with a bigger number of patients with coarctation of the aorta. The diagnosis was carried out predominantly in the postnatal stage, mainly starting from the auscultation of heart murmurs. The type of coarctation of the aorta that prevailed was the type I, inside the defects associated with heart it stood out the interventricle communication and the interatrium communication, the used treatment was the interventionist, and most of the patients evolved favorably

Introducción:La Hipertensiónarterial en pediatría es menos frecuente que en adultos, al presentarse las consecuencias son muy graves; por ello es reconocida como un problema de salud pública mundial, por lo que es imperativo su diagnóstico precoz. Objetivo: Caracterizar los pacientes en edad pediátrica con Hipertensión arterial esencial atendidos en las consultas de Cardiología y Nefrología.

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en un universo de 322 pacientes con Hipertensión arterial esencial, que asistieron a consultas de Cardiología y Nefrología, en el Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda”, desde enero del2009 adiciembre del 2013.

Resultados: El grupo etáreo más afectado fue el de13 a18 años con 150 pacientes, mientras predominó el sexo masculino con 220 pacientes. Existió un predominio del antecedente de abuelos hipertensos en 87 pacientes, seguido por 72 pacientes donde no se constataron antecedentes de familiares hipertensos. Prevaleció el grupo de pacientes sobrepesos, mientras que los macrofetos presentaron las cifras de tensión arterial más elevadas. Se controlaron con dieta y ejercicios 193 pacientes, necesitando tratamiento farmacológico una parte importante del total de la serie, 129 pacientes. Las cifras promedio de tensión arterial diastólica fueron más elevadas en el grupo que recibió tratamiento farmacológico.

Conclusiones: El grupo de edad de 13-18 años, el sexo masculino, los antecedentes patológicos familiares de Hipertensión arterial esencial y la malnutrición por exceso son factores que se asociaron a los pacientes con Hipertensión arterial esencial.

ABSTRACT

Introduction: Hypertension is less common in children than in adults, and the consequences are very serious; that is why it is recognized as a global public health problem, so early diagnosis is imperative.

Objective: To characterize pediatric patients with essential hypertension treated at Cardiology and Nephrology consults.

Materials and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study in a universe of 322 patients with essential hypertension who attended consultations of Cardiology and Nephrology, at the University Pediatric Hospital "José Luis Miranda", from January 2009 to December , 2013.

Results: The most affected age group was 13-18 years, with 150 patients, and males were predominant. There was a predominance of grandparent’s history of hypertension in 87 patients, followed by 72 patients where no family history of hypertension was found. Counterweights prevailed patient group, while the macrofetos presented higher blood pressure. 193 patients were controlled with diet and exercise, an important part of the total number, 129 patients needed drug treatment. The average diastolic blood pressure numbers were higher in the group that was receiving drug treatment.

Conclusions: The age group of 13-18 years, male gender, family history of pathological Essential hypertension and overweight were factors that were associated with patients with essential hypertension.

Introducción: Existen varios instrumentos para valorar el riesgo  de  hipertensión  arterial     que  puede tener una persona conociendo los factores de riesgo y protección a los que está expuesto

Objetivo: Cuantificar el riesgo a corto plazo de hipertensión arterial entre estudiantes de medicina cubanos mediante los recursos disponibles a nivel de un consultorio médico y valorar la utilidad en sujetos cubanos jóvenes del programa para calcular el riesgo de hipertensión a corto plazo elaborado por Parikh y colaboradores.

Diseño Metodológico: Se realizó un estudio transversal- descriptivo entre 60 estudiantes cubanos supuestamente sanos  de segundo año de la carrera de medicina en la sede central de la Facultad de Villa Clara   con   el   objetivo  de   calcular   el   riesgo   a desarrollar hipertensión al cabo de 1, 2 y 4 años y valorar la utilidad del programa utilizado, elaborado por un grupo de investigadores del Framinham Heart Study de la Universidad de Boston, Estados Unidos.

Resultados: Los resultados reflejan que aunque el riesgo es bajo en el 90% de los casos y moderado o elevado en el resto, alrededor del 43% la tensión sistólica/diastólica es mayor de 120/80, lo que los clasifica como prehipertensos,  con  un  riesgo  superior    al  perfil óptimo de riesgo y con ello posibles a desarrollar la enfermedad a más largo plazo.

Conclusiones: El riesgo a corto plazo   de desarrollar hipertensión arterial en la mayoría de los estudiantes investigados es bajo. Sin embargo existe un  elevado  número  de  estudiantes en  la categoría de prehipertensos

ABSTRACT

Introduction: There are several tools to assess the risk of high blood pressure that can have a person knowing the risk factors and protection to which it is exposed
Objective: To determine the short-term risk of hypertension among sophomores Cuban second year medical students
Materials and Methods: A descriptive, transverse study was carried out to 60 supposedly healthy second year medical students of the Villa Clara Faculty in order to determine the risk of developing hypertension after 1, 2 and 4 years

Results: The results show that although the risk is low in 90% of cases and moderate or high in the rest, about 43% of systolic / diastolic pressure is over 120/80, which are classified as pre-hypertensive, with a higher risk optimal risk profile and thereby possible to develop the disease in the longer term.
Conclusions: The short-term risk of developing hypertension in the majority of students is under investigation. However a high number of students in the category of prehypertension

Introducción: Los estudios de utilización de medicamentos (EUM) constituyen la herramienta que nos permite la evaluación y posterior diseño de estrategias de intervención para la utilización adecuada de medicamentos. En Cuba, a pesar de ser la hipertensión arterial una enfermedad muy frecuente, los estudios de utilización son escasos.

Objetivo: Caracterizar la utilización de fármacos hipotensores en la población perteneciente al policlínico Santa Clara en el período de septiembre del 2012 hasta mayo del 2013.

Diseño Metodológico: Se realizó un estudio de utilización de medicamentos de tipo indicación-prescripción, de corte transversal. El universo  estuvo conformado por todos los pacientes hipertensos del consultorio 16-19, que pertenecen a su vez al policlínico Santa Clara, siendo un total de 167 pacientes, de quienes se tomó el tratamiento prescrito según certificados de medicamentos presentes en la farmacia. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, diagnóstico de hipertensión y tratamiento.

Resultados: el grupo que más prescripción de fármacos presentó fueron los mayores de 60 años, donde los fármacos antihipertensivos más utilizados fueron la hidroclorotiazida. La mayor cantidad de unidades prescritas perteneció a la hidroclorotiazida, donde 99 pacientes se encontraron en dosis media.

Conclusiones: Los fármacos hipotensores de mayor prescripción médica corresponden al grupo de los pacientes mayores de 60 años. Los fármacos antihipertensivos más utilizados fueron la hidroclorotiazida, el captopril y el atenolol, según el orden de frecuencia. La mayor cantidad de unidades de medicamentos que se prescriben pertenecieron a la hidroclorotiazida, el atenolol y el enalapril encontrándose en prescripción de dosis media.

ABSTRACT

Introduction: Drug utilization studies (DUS) are the tool that allows the evaluation and design of intervention strategies for the appropriate use of medicines
Objective: To characterize the use of antihypertensive drugs in the population belonging to the Santa Clara clinic in the period September 2012 to May 2013.
Materials and Methods: A drug use-prescription indication, cross-section study was performed. The universe consisted of all hypertensive patients in the office 16-19 (167 patients)

Results: The patients that had more drugs prescribed were the over 60 year’s group and the most commonly used antihypertensive medications was hydrochlorothiazide. The most units prescribed drug was hydrochlorothiazide, where 99 patients were found in mean dose

Conclusions: The most commonly used antihypertensive medications were hydrochlorothiazide, captopril and atenolol.

La prevalencia de diabetes mellitus ha ido en aumento y con ello el número de individuos con riesgo cardiovascular. Con el objetivo de caracterizar el enfoque del  riesgo  cardiovascular de pacientes diabéticos tipo 2, se revisaron 56 bibliografías. El riesgo cardiovascular en diabéticos es 2 - 3 veces mayor que  en los no diabéticos. Se enfatiza en el vínculo entre la resistencia insulínica y manifestaciones ateroscleróticas así como, en los aspectos a considerar en el enfoque del riesgo cardiovascular del diabético tipo 2. Se resumen los objetivos propuestos  para glucemia y factores de riesgo vascular con vista a lograr el control metabólico. Concluyéndose que: independientemente  del  riesgo cardiovascular estimado en pacientes diabéticos tipo  2, el enfoque del mismo en  función  del control de la diabetes, debe ser individualizado e integral, abordando el control  glucémico y de los factores de riesgo vascular coexistentes, lo que reducirá los eventos cardiovasculares ateroscleróticos.

ABSTRACT

The prevalence of diabetes mellitus has increased and with it the number of individuals with cardiovascular risk. In order to characterize the approach to cardiovascular risk of type 2 diabetic patients, 56 bibliographies were reviewed. The cardiovascular risk in diabetics is 2-3 times higher than in non-diabetics. It emphasizes the link between insulin resistance and atherosclerotic manifestations and in aspects to consider in the approach to cardiovascular risk type 2 diabetic proposed targets for blood glucose and vascular risk factors are summarized with a view to achieving metabolic control. Concluding that: regardless of estimated cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes, the same approach based on the control of diabetes should be individualized and comprehensive, addressing glycemic control and coexisting vascular risk factors, reducing events atherosclerotic cardiovascular.

Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre los mecanismos fisiopatológicos, a través de los cuales se produce el Precondicionamiento isquémico como fenómeno protector endógeno de la célula cardiaca, tanto en su primera fase como en su fase tardía, y una breve referencia a las principales manifestaciones clínicas de este fenómeno, apoyándose primeramente en el funcionamiento normal del miocardio y la regulación local, fundamentalmente metabólica, del flujo sanguíneo al tejido que garantiza este óptimo funcionamiento del corazón. A la vez que se hace  alusión a entidades patológicas como el estado de atontamiento  e hibernación del miocardio  como situaciones posiblemente reversibles, a través de la aplicación terapéutica del Precondicionamiento isquémico en el miocardio. Para lo cual se revisaron un total de 16 referencias bibliográficas. 

ABSTRACT

An updated literature review was performed about the pathophysiological mechanisms through which ischemic preconditioning as an endogenous protective phenomenon of cardiac cell occurs, both in its first phase and the late phase, and briefly mention the main clinical manifestations of this phenomenon, relying primarily on the normal function of the myocardium and local regulations. While referring to pathological entities such as the state of myocardial stunning and hibernation as potentially reversible situations, through the therapeutic application of ischemic preconditioning in the myocardium ago. For which a total of 16 references were reviewed.

La entrevista médica es la herramienta diagnóstica más poderosa con que cuenta el médico y una fuente importante de la obtención de datos primarios. Se caracteriza por su complejidad ya que en ella están presentes factores cognoscitivos, afectivos y conativos orientados hacia el diagnóstico, la relación médico-paciente y el tratamiento.

Abstract

Medical interview is the most powerful diagnostic tool with which it counts the doctor and an important source to get primary data. It is characterized by their complexity because  in her are present cognitive, affective and conative factors guided toward the diagnosis, the doctor-patient relationship and the treatment.

En la actualidad se cuentan con muchas puntuaciones de riesgo cardiovascular.Todas estas escalas de riesgo en su mayoría están diseñadas para poblaciones con características específicas por lo que su uso fuera de estas poblaciones requiere previamente de una adaptación a la realidad epidemiológica de la población en la que se espera introducir.A pesar de las evidencias científicas disponibles, el grado en que se han implementado estas tablas e intervenciones en los países de Latinoamérica incluyendo a Cuba todavía es muy limitado. a A partir de esto surge la interrogante del presente estudio

ABSTRACT

Today we have many cardiovascular risk scores. These  scores are mostly designed for populations with specific characteristics, so in order to use them outside these populations, requires an adaptation to the epidemiological reality of the new population. Despite scientific evidence available, the extent to which these tables and interventions have been implemented in Latin American countries including Cuba is still very limited.From this, arises the questionof this study

En honor a la vida y obra del Profesor de Mérito de la UCM-H y miembro de honor de la Sociedad Cubana de Historia de la Medicina, DrC Alberto Eladio Galvizu Borrell

Este año se cumplió el Aniversario 60 de la graduación de un grupo destacado de profesionales de la medicina cubana. Con ese motivo, el Ministerio de Salud Pública ofreció un acto de encuentro fraterno entre estos prestigiosos profesores. En ese acto, a nombre de los graduados de 1954, hizo uso de la palabra el Profesor Helenio Ferrer Gracia. Sus palabras aparecen publicadas en este artículo.