Diabesidad y su riesgo cardiovascular global
Palabras clave:
diabetes mellitus, riesgo cardiovascular, obesidad, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, cardiovascular risk, obesity, index of corporal mass, abdominal circumferenceResumen
Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y sistémica. Se ha visto que tiene una estrecha relación con la obesidad, lo que ha dado lugar al surgimiento del término “diabesidad”. Es un problema creciente el aumento del riesgo cardiovascular en las personas que padecen diabesidad por lo que se hace necesario su prevención.
Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular global y su relación con la obesidad en los pacientes diabéticos del área norte de Güines.
Diseño Metodológico:Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal para en pacientes diabéticos que asistieron a la consulta de diabetes mellitus de área norte de Güines. Se dividió el universo de estudio en sobrepesos y no sobrepesos, se calculó el riesgo cardiovascular.
Resultados: El 77 % de los pacientes investigados fueron valorados como sobrepeso, predominó el riesgo cardiovascular moderado y la posibilidad de desarrollar eventos cardiovasculares fue menos probable en aquellos pacientes que presentaban sobrepeso solo detectado por índice de masa corporal. Las lesiones más frecuentemente encontradas fueron la estenosis de las arterias retinianas (45,3%) y la presencia de placa ateroscleróticas (37,5%).
Conclusiones: La diabesidad es un fenómeno frecuente en los diabéticos tipo 2 que participaron en la presente investigación. La probabilidad de desarrollar eventos cardiovasculares en los pacientes sobrepesos diagnosticados por Índice de masa corporal es baja, esta se incrementa si el método utilizado es el cálculo de la circunferencia de la cintura y es aún mayor en aquellos pacientes donde coincide el cálculo del sobrepeso por ambos índices.
ABSTRACT
Introduction: The diabetes mellitus type 2 is a chronic and systemic disease. It has been observed that it has a narrow relationship with obesity, what has given place to the emergence of the term "diabesidad." The increase of the cardiovascular risk in people that suffer from diabesity is a growing problem; thus, its prevention is necessary.
Objective: To determine the cardiovascular global risk and its relationship with the obesity in diabetic patients of the north of Güines.
Methodological design: An observational descriptive and transverse study was carried out. The main focus is on patients that were attended on for diabetes mellitus on the north area of Güines. The sample was divided in overweight and non-overweight; the cardiovascular risk was calculated.
Results: The 77% of the investigated patients was valued as overweight. These patients had cardiovascular moderate risk and the possibility of developing cardiovascular events. It was less probable in these patients than in those presenting only overweight detected by index of corporal mass. The most frequently opposing lesions were the stenosis of the retinal arteries (45.3%) and the presence of the atherosclerotic badge (37.5%).
Conclusions: The diabesity is a frequent phenomenon in the diabetic type 2 that participated in this investigation. The probability of developing cardiovascular events in the overweight diagnosed patients by index of corporal mass is low; this is increased if the used method is the calculation of the circumference of the waist and, it is even higher in those patients where the calculation of the overweight coincides for both indexes.
Citas
Inclán Acosta A, Pérez Rodríguez A, Ramos Conte R, Hernández Rosales D, Medina García C. Influencia de la escuela para diabéticos en el control metabólico de estos pacientes. MEDISAN. 2001; 5(2):24.
Programa Nacional de Diabetes. En: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/diabetes/programanacionaldediabetes.pdf. Consultado el viernes, 26 de febrero de 2010, 15:00h.
La diabetes afectará a 366 millones de personas en 2030. INFOMED Especialidades. En: http://www.sld.cu/verpost.php?blog=http://articulos.sld.cu/diabetes&post_id=854&c=28&tipo=2&idblog=32&p=1&n=dbl. Consultado el viernes, 26 de febrero de 2010, 15:00h.
Díaz Díaz O, Valenciaga Rodríguez JL, Domínguez Alonso E. Comportamiento epidemiológico de la diabetes mellitus en el municipio de Güines. Rev. Cubana Hig Epidemiol. 2004; 42(1).
Mather KJ, Steinberg HD, Baron AD. Weight loss and endothelial function in obesity. Diabetes Care. 2003; 26:1927-28.
Cho E, Rimm EB, Stampfer MJ, Willet WC, Hu FB. The impact of diabetes mellitus and prior myocardial infarction on mortality from all causes and from coronary heart disease in men. J Am Coll Cardiol. 2002; 40:954-60.
Genuth S, Alberti KG, Bennett P, Buse J, Defronzo R, Kahn, R, et al. Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the expert committee on the diagnosis and classifications of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2003;26 (Suppl 1):5-20.
Grupo de prevención cardiovascular del programa de actividades preventivas y promoción de la salud (PAPPS) de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). Guía de prevención cardiovascular. Madrid: Sersa, 1996; p. 12-6.
Grupo de prevención cardiovascular del programa de actividades preventivas y promoción de la salud (PAPPS) de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). Guía de prevención cardiovascular en atención primaria. Barcelona: semFYC ed., 2003; p. 15-20.
James P, Rigby N. Estrategias radicales para prevenir la obesidad y la diabetes. Diabetes Voice. 2004; 49:8-10.
Solís Villanueva J. Industria Alimentaria y Diabesidad. Lima: ALAD; 2007.
Di Corleto PE, Gimbrone MA. Vascular endothelium. En: Fuster V, Ross R, Topol EJ, (ed). Atherosclerosis and Coronary Artery Disease. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers; 1996.
Masana L, Redón J (edits). Visión integrada del paciente con riesgo cardiovascular. Madrid: ERGON; 2003.
Alfonzo Guerra JP. Obesidad. Epidemia del siglo XXI. La Habana: Editorial Científico-Técnica; 2008.
Sierra ID, Mendivil CO, et al. Hacia el manejo práctico de la Diabetes Mellitus Tipo 2. 2 ed. Bogotá: NOVO NORDISK; 2005.
González-Juanatey JR, Grigorian-Shamagian L, Juiz-Crespo MA, Sánchez-Loureiro M, Rodríguez-Moldes E, Dopico-Pita J, et al. Impacto pronóstico de la localización de la enfermedad aterosclerosa previa en pacientes diabéticos. Estudio Barbanza-diabetes. Rev Esp Cardiol. 2008; 61:1168-77. En: http://www.doyma.es/cardio/ctl_servlet?_f=40&ident=13127848
Arpa Gámez A, González Sotolongo O, Roldós Cuza E, Borges Helps A, Acosta Vaillant R. El síndrome metabólico como factor de riesgo para la disfunción endotelial. Rev Cubana Med Milit. 2007; 36(1).
Fantuzzi G. Adipose tissue, adipokines, and inflammation. J Allergy Clin Immunol 2005; 115: 911-9.
Rodríguez Porto AL, Sánchez León M, Martínez Valdez L. Síndrome Metabólico. Rev Cubana Endocrinol. 2002; 13(3):238.
Reyes CAD. Adiponectina: El tejido adiposo más allá de la reserva inerte de energía. Revista de Endocrinología y Nutrición 2007; 15(3):149-155. En: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/diabetes/adiponectina-el_tejido_adiposo_mas_alla_de_la_reserva_inerte_de_energia.pdf
Gelfand EV, Cannon CP. Rimonabant: A cannabinoid receptor type 1 blocker for management of multiple cardiometabolic risk factors. Journal of the ACC 2006; 47(10): 1919-1926.
Vasudevan AR, Ballantyne CM. Cardiometabolic risk assessment: an approach to the prevention of cardiovascular disease and diabetes mellitus. Clin Cornerstone. 2005; 7(2-3):7-16.
Simón A, Castro A, Kaski JC. Avances en el conocimiento de la disfunción endotelial y su aplicación en la práctica clínica. Rev Cubana Med. 2001; 40(3):212-22.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará bajo una Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)
Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o servidores preprint) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
