Factores asociados a la muerte en pacientes con cirrosis hepática. Hospital Salvador Allende. 2015 – 2019
Palabras clave:
Alcoholismo, Child Pugh, Cirrosis Hepática, Factores de Riesgo, Síndrome Hepatorrenal.Resumen
Introducción: la cirrosis hepática es un problema de salud en Cuba y en el mundo. Existen múltiples factores asociados a la mortalidad al ingreso o durante la hospitalización.
Objetivos: determinar los factores asociados a la muerte en pacientes con cirrosis hepática.
Método: se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles en los pacientes con cirrosis hepática que ingresaron en el Hospital Universitario Dr. Salvador Allende durante el periodo 2015–2019. Los casos (77 pacientes) fueron los fallecidos con el diagnóstico de cirrosis hepática y los controles (77 pacientes), los pacientes vivos egresados con este diagnóstico. Se pareó un control por cada caso. La variable principal fue la muerte por esta entidad y se consideraron además variables demográficas y clínicas. Los datos se tabularon y analizaron mediante el programa estadístico SPSS 20.0. El análisis estadístico incluyó distribución de frecuencias absolutas y relativas de las variables y determinación de riesgo (OR) con un intervalo de confianza del 95 %.
Resultados: hubo predominio de hombres, 68,8% para los casos y 72,7% para los controles. Las variables asociadas a la muerte fueron: la clasificación de Child Pugh descompensada (OR: 2,7; IC 95%: 1,1-6,8; p=0,037) y síndrome hepatorrenal (OR: 3,4; IC 95%: 1,4 – 8,5; p=0,008).
Conclusiones: la clasificación de Child Pugh descompensada y el síndrome hepatorrenal se comportaron como factores de riesgo para la muerte en pacientes con cirrosis hepática.
Citas
GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. [Internet] 2015 [citado 11/11/2019]; 385:117-171.Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61682-2
Torre-Delgadillo A. Complicaciones de la cirrosis: Encefalopatía, estado nutricional y ascitis. Departamento de Gastroenterología. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Rev Gastroent Mex. [Internet]. 2013 [citado 12/11/2019]; 78 (supl 1):103-105.Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2013.07.001
Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2019. [Internet] La Habana, 2020 [citado 14/12/2019]. Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadistico-de-cuba/
Fleming, KM; Aithal GP; Card TR; West, J. All-cause mortality in people with cirrhosis compared with the general population: a population-based cohort study. Liver Int. [Internet]. 2012 [citado 8/11/2019]; 32:7984. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1478_3231.2011.02517.x
Nadim MK; Durand F; Kellum JA; Levitsky J; O`Leary JG; Karvellas CJ et al. Management of the critically ill patient with cirrhosis: a multidisciplinary perspective. J Hepatol. [Internet] 2016. [citado 13/11/2019]; 64(3): 717-735. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jehep.2015.10.019
Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2019. [Internet] La Habana, 2020 [citado 14/12/2019]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2019/04/Anuario-Electrónico-Español-2018-ed-2019-compressed.pdf
Bhardwaj, A; Kedarisetty ,C; Vashishtha, C; Bhadoria, A; Jindal,A; Kumar,G et al. Carvedilol delays the progression of small esophageal varices in patients with cirrhosis: a randomized placebo-controlled trial. Gut. [Internet].2017. [citado 15/11/2019].66(10):1838-1843. Disponible en: http://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-311735
Bernal,V;Bosch,J. Cirrosis Hepática. Libro de Gastroenterología y Hepatología. Problemas comunes en La práctica clínica.[Internet].2da ed.España: Jarpyo Editores,S.A.;2017.[citado 13/12/2019]:867-892.Disponible en: https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/60_Cirrosis_hepatica.pdf
Ramos, C; Castellanos, H; Martínez, C; Orlate, I; Martinez, A; Santoyo,A. Insuficiencia hepática crónica y hemostasia. Ver Colomb Gastroent.[Internet]. 2017. [citado 18/11/2019]. 32(4):349-357. Disponible en: http://doi.org/10.22516/25007440.178
Flores, J; Velarde, J; Díaz, P; Mercado, L; Alonzo, C; Marfil, B et al. Hiperlactemia y Mortalidad en pacientes com falla hepática aguda en crónico. RevMedMD.[Internet].2019.[citado 23/12/2019].10(2):76-83.Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdf/revmed/md-2018/md182e.pdf
Garcia, G; Abraldes, J; Berzigotti, A; Bosch, J. Portal Hypertensivebleeding in Cirrhosis: Risk Stratification, Diagnosis, and management: 2016 practiceGuidance. American Association for theStudyofLiverDiseases. Hepatology. [Internet].2017. [citado 28/11/2019].65:310-335. Disponible en: http://doi.org/10.1002/hep.28906
Guevara, M; Arroyo, V. Ascitis y trastornos de La función renal del enfermo com cirrosis hepática. Libro de Gastroenterología y Hepatología. Problemas comunes em La práctica clínica. [Internet]. 2da ed. España: Jarpyo Editores, S.A.;2017. [citado 16/12/2019]:903-916. .Disponible en: https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/62_Ascitis_y_trastornos_de_la_funcion_renal_del_enfermo_con_cirrosis_hepatica.pdf
Buzzetti, E; Kalafateli, M; Thorburn, D; Davidson, B; Thiele, M; Lotte, L et al. Intervenciones farmacológicas para las hepatopatías alcohólicas (enfermedades hepáticas relacionadas con el consumo de alcohol). Cochrane. [Internet].2017. .[citado 11/12/2019] Vol 3. Disponible en: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011646.pub2
Franchis,R. Expanding consensus in portal hypertension: report of theBaveno VI Consensus Workshop: stratifying Risk andindividualizing care for portal Hypertension. J Hepatol. [Internet].2015. [citado 8/11/2019]; 30: 1-10. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.022
Solana, J. Complicaciones de La cirrosis. Rev Gastroent Mex. [Internet]. 2012. [citado 15/1/2020]; 77 (supl 1): 92-93. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rgmx.2012.07.035
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