Efectividad terapéutica del tocilizumab en el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas en pacientes con COVID- 19

Autores/as

  • Daniel Alejandro Denis-Piedra Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas Finlay Albarrán. La Habana
  • Mónica Jiménez Puentes Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas Finlay Albarrán. La Habana
  • David Isla Alfonso Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas Finlay Albarrán. La Habana

Palabras clave:

COVID- 19, Coronavirus, SARS-CoV 2, Tocilizumab

Resumen

Introducción: tocilizumab, fue aprobado en el 2017 por la Food and Drugs Administration para el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas, por lo que se ha empleado en la terapéutica de pacientes graves por SARS-CoV 2. Objetivo: describir la efectividad del tocilizumab en el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas en pacientes con COVID- 19. Método: se realizó una revisión en el período comprendido entre el 1 de junio al 30 de agosto del 2020 para la cual se empleó la estrategia de búsqueda “coronavirus” OR “COVID-19” OR “SARS-CoV2” AND “tocilizumab” en bases de datos como Pubmed, The Cochrane Library, Medline, LILACS. Se seleccionó un total de 25 referencias bibliográficas. Desarrollo: el uso del tocilizumab se asocia con una mejoría tanto clínica, imagenológica y en los hallazgos de laboratorio de los pacientes enfermos con COVID- 19 que desarrollan el síndrome de liberación de citoquinas. Conclusiones: muchos pacientes con COVID- 19 han recibido tratamiento concomitante con antibióticos, antivirales e hidroxicloroquina previo a la administración de tocilizumab por lo que se necesitan más investigaciones que determinen la efectividad del tocilizumab sin otra terapia concomitante

Citas

1. Zhang S, Li L, Shen A, Yongwu C, Zhigang Q. Rational. Use of Tocilizumab in the Treatment of Novel Coronavirus Pneumonia. Clinical Drug Investigation.[Internet] 2020 [citado 10 jun 2020]; 56:33–39. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s40261-020-00917-3.

2. Xu J, Cai L, Shen Y. Management of corona virus disease-19 (COVID-19): the Zhejiang experience. Zhejiang Da Xue
XueBao (YiXueBan). [Internet]. 2020 [citado 25 agosto 2020]; 46:23–30. Disponible en: https://kns.cnki.net/kcms/detail/33.1248.R.20200222.1417.002.html.


3. Wang D, Hu B, Hu C. Clinical Characteristics of 138
Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected
Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2019. [Internet] 2020 [citado 25 agosto 2020]; 72:30–39. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585.

4. Jing L, Li S, Liu J. Longitudinal characteristics of lymphocyte responses and cytokine profles in the peripheral blood
of SARS-CoV-2 infected patients. MedRxiv. [Internet] 2020 (citado 20 agosto 2020); 80:43–49. Disponible en: https://doi.org/10.1101/2020.02.16.20023671.


5. Mastroianni A, Grecoa S, Apuzzoa G, Salvatore De Santis,
Oriolo C, Zanolini A, et al. Subcutaneous tocilizumab treatment in patients with severe COVID-19 related cytokine release syndrome: An observational cohort study. E Clinical Medicine. [Internet]. 2020 [citado 10 jun 2020]; 24:105-115. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100410.

6. Kewana T, Covuta F, Mohammed J, AlJaghbeer, Lori R, Gopalakrishna, et al. Tocilizumab for treatment of patients with severe COVID19: A retrospective cohort study. E Clinical Medicine. [Internet] 2020 [citado 10 jun 2020]; 65:38–49. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100418


7. Toniati P, Piva S, Cattalini M. Tocilizumab for the treatment of severe COVID- 19 pneumonia with hyperinflammatory syndrome and acute respiratory failure: a single center study of 100 patients in Brescia. Autoimmun Rev. [Internet] 2020 [citado 25 agosto 2020]; 45:35–47. Disponible en: http://doi:10.1016/j.autrev.2020.102568.

8. Colaneri M, Bogliolo L, Valsecchi P. Tocilizumab for treatment of severe
COVID-19 patients: preliminary results from SMAtteo COvid19 REgistry (SMACORE). Microorganisms [Internet] 2020 [citado 25 agosto 2020]; 83:24–29. Disponible en: http://doi.org/10.3390/microorganisms8050695.


9. Capra R, Rossi ND, Mattioli F. Impact of low dose tocilizumab on mortality rate in patients with COVID-19 related pneumonia. Eur J Intern Med [Internet] 2020 [citado 25 agosto 2020]; 73:34–47. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.ejim.2020.05.009

10. Xu X, Han M, Li T. Effective treatment of severe COVID-19 patients with tocilizumab. Proc Natl Acad Sci [Internet] 2020 [citado 25 agosto 2020]; 117:10970–5. Disponible en: http://doi:10.1016/j.autrev.2020.102568.


11. Remy KE, Bracknridge SC, Francois B. Immunotherapies for COVID-19: lessons learned from sepsis. Lancet Resp Med.[Internet] 2020 [citado 15 julio 2020]. In press. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100410.

12. Le RQ, Li L, Yuan W. FDA Approval Summary: Tocilizumab for Treatment of Chimeric Antigen Receptor T Cell‐Induced Severe or Life‐Threatening Cytokine Release Syndrome. Oncologist 2018 [citado 25 agosto 2020]; 23(8):943–947. Disponible en: https://doi.org/10.1634/theoncologist.20180028.


13. Cortegiani A,Ippolito M, Greco M,Granone V, Protti A, Gregoretti C, et al. Rationale and evidence on the use of tocilizumab inCOVID-19: a systematic review. Pulmonology. [citado 25 junio 2020]; 67: 40–47. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.07.003

14. Campochiaro C, Della-Torrea E, Cavallia G, Giacomo De Luca,
Ripa M, Boffini N, et al. Efficacy and safety of tocilizumab in severe COVID-19 patients: a singlecentre retrospective cohort study. European Journal of Internal Medicine. [Internet] 2020 [citado 10 julio 2020]; 76: 43–49. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ejim.2020.05.021.


15. De Rossia N, Scarpazzab C, Filippinia C,Cordioli C, Rasia S,
Mancinelli CR, et al. Early use of low dose tocilizumab in patients with COVID-19: A retrospective cohort study with a complete follow-up. E Clinical Medicine. [Internet]. 2020 [citado 10 julio 2020]; 100459: 158-165. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100459.

16. Zhang Y, Zhong Y, Pan L. Treat 2019 novel coronavirus (COVID-19) with IL-6 inhibitor: are we already that far. Drug Discov Ther. [Internet]. 2020 [citado 20 julio 2020]; 14:100–102. Disponible en: http://doi.org/10.5582/ddt.2020.03006.


17. Zhang X, Song K, Tong F. First case of COVID-19 in a patient with multiple myeloma successfully treated with tocilizumab. Bloodadvances. [citado 15 julio 2020]; 4: 7-15. Disponible en: http://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020001907.

18. Alzgharia SK, Valerie S. Acuñab. Supportive Treatment with Tocilizumab for COVID-19: A Systematic Review. Journal of Clinical Virology. [Internet] 2020 [citado 18 julio 2020]; 127: 104-120. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104380.


19. Xua X, Hanb M, Lia T, Sun W, Wanga D, Binqing F, et al. Effective treatment of severe COVID-19 patients with tocilizumab. PNAS.[Internet] 2020 [citado 10 jun 2020];117: 20-28. Disponible en: www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.2005615117.

20. Xu Z. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir. Med. [Internet] 2020 [citado 10 julio 2020]; 8: 420–422. Disponible en: http://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30076-X


21. Jones SA, Scheller J, John SR. Therapeutic strategies for the clinical blockade of IL-6/gp130 signaling. J. Clin. Invest. [Internet] 2011 [citado 10 julio 2020]; 121: 3375–3383. Disponible en: http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21881215

22. Gabay C. ADACTA Study Investigators, Tocilizumab monotherapy versus adalimumab monotherapy for treatment of rheumatoid arthritis (ADACTA): A randomised, double-blind, controlled phase 4 trial. Lancet. [Internet] 2013 [citado 10 julio 2020]; 381: 1541–1550. Disponible en: http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23515142


23. Zhang JW, Hu X, Jin PF. Cytokine storm induced by SARS-CoV-2
and the drug therapy. Zhongguo Yao Xue Za Zhi. [Internet] 2020 [citado 10 julio 2020]; 271: 1441–1450. Disponible en: https://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2162.R.20200225.1052.002.html.

24. Zhang YL, Jiang CY. Cytokine storm in ARDS. Sheng Ming Ke
Xue. [Internet] 2015 [citado 10 julio 2020]; 5:554–557. Disponible en: http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7194613


25. Mehra MR, Desai SS, Ruschitzka F, Patel AN. Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis. Lancet. [Internet] 2020 [citado 10 julio 2020]; 381:1674–1687. Disponible en: http://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31180-6.

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Publicado

2021-03-15

Cómo citar

1.
Denis-Piedra DA, Jiménez Puentes M, Isla Alfonso D. Efectividad terapéutica del tocilizumab en el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas en pacientes con COVID- 19. Rev 16 de abril [Internet]. 15 de marzo de 2021 [citado 13 de diciembre de 2024];60(279):e1026. Disponible en: https://rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/1026

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