Introducción. La hipertensión arterial no puede ser considerada una entidad aislada, por su evolución natural, incrementa el riesgo de lesión a diferentes órganos, así como la invalidez y muerte. Entre los órganos diana se encuentran los riñones, donde ocasiona nefropatía hipertensiva. Objetivo. Identificar los factores de riesgo que incrementan la probabilidad de desarrollar una nefropatía hipertensiva en pacientes de la policlínica "Jymmy Hirzel" de Bayamo. 2016.

Diseño metodológico. Se realizó un estudio analítico observacional de casos y controles en pacientes hipertensos atendidos en el CMF número 49, de la policlínica "Jymmy Hirzel" de Bayamo, desde el 1^ro  de enero hasta el 31 de diciembre de 2016. Los pacientes fueron tomados de forma aleatoria simple 1:2 (90 casos/180 controles).

Resultados. Dentro de los factores demográficos, la edad mayor o igual a 65 años incrementó el riesgo de desarrollar la nefropatía hipertensiva dos veces más, mientras que el factor hemodinámico de mayor relevancia fue el no control de hipertensión. La microalbuminuria y el ácido úrico, fueron los marcadores biológicos más importantes.

Conclusiones. Los factores de mayor importancia para el desarrollo de la nefropatía hipertensiva fueron las variables dependientes de la hipertensión arterial y la microalbuminuria.

Introducción: La erupción es el movimiento del diente hacia el plano oclusal, comienza de manera variable cuando se completa la corona y ha comenzado la formación de la raíz.

Objetivo: Identificar las retenciones dentarias en pacientes ortodóncicos del Policlínico José Martí.

Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el área de salud Policlínico Docente José Martí de Santiago de Cuba durante el período de Diciembre/ 2015- Marzo/ 2016. La muestra fue de 122 niños y niñas los cuales cumplieron con los siguientes criterios: paciente de 8 a 18 años de edad, de ambos sexos, poseer radiografía panorámica, presentar diente retenido. Se utilizaron variables como edad, sexo, grupo étnico, presencia de la retención dentaria, grupo dentario retenido y localización. Las variables fueron anotadas en una planilla, luego de analizada la radiografía, se utilizó como medida de resumen el porcentaje.

Resultados: La prevalencia de dientes retenidos fue de un 40,7%, de ellos los más frecuentes fueron los caninos (62,2%) y los menos representados los incisivos (6,5%). El sexo más afectado fue el femenino (62,2%), el grupo de edad de 8-11 años (48,3%) y los del grupo étnico mestizo (59,2%).

Conclusiones: La prevalencia de retención dentaria fue alta con respecto a literaturas clásicas y series foráneas y similar a estudios nacionales actuales.

Introducción: Existen múltiples factores que dificultan la predicción de la vía aérea difícil y gran discrepancia al momento de definir cuál o cuáles escoger.

Objetivo: Evaluar la efectividad de las pruebas predictivas de intubación difícil, en pacientes que requirieron anestesia general orotraqueal, atendidos en el salón de operaciones del  Hospital Universitario “Mártires del 9 de Abril” del municipio de Sagua la Grande desde octubre del 2015 hasta febrero del 2016.

Material y Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental prospectivo en pacientes que requirieron anestesia general orotraqueal, atendidos en el Hospital Universitario “Mártires del 9 de Abril” del municipio Sagua la Grande, desde octubre del 2015 a febrero del 2016, de una población de 173 pacientes donde se realizó un muestreo no probabilístico intencional según criterios de la investigación quedando conformada por 90 pacientes.

Resultados: 17 pacientes presentaron intubación difícil para un 18.9%, la sensibilidad de las pruebas evaluadas fue aceptable en la mayoría resultando muy elevada la especificidad en todos los casos.

Conclusiones: La efectividad de las pruebas predictivas de intubación difícil quedó demostrada por su asociación estadísticamente significativa al resultado de la intubación, mostrando alta especificidad y adecuada sensibilidad en la mayoría, donde destacan elevados valores predictivos negativos y máximos de valores predictivos positivos para distancia interincisivos y Cormack-Lehane.

Introducción: El paciente con un cáncer avanzado del esófago debe fallecer antes del año, estableciéndose el problema de la alimentación, cómo hacerla, fácil mediante estomas abdominales, u otras fórmulas establece un conflicto biosicosocial. La búsqueda de una respuesta de representaciones es nuestra principal motivación.

Objetivo: Determinar los criterios de expertos, pacientes enfermos y personas sanas que no estén familiarizada con el cáncer de esófago, sobre la discusión ética de la alimentación de pacientes con cáncer de esófago y cardias avanzado.

Material y Métodos: Se evalúan grupos representativos que incluyen consultas a pacientes, familiares y grupo de expertos por medio de encuestas. Se respetaron los parámetros éticos en el procesamiento de la información recopilada.

Resultados: Existe un criterio más flexible del personal médico por mayor conocimiento de la enfermedad, con insistencia a una solución ética a pesar de conocer que los esfuerzos son para un período corto de la vida del enfermo. Los pacientes con esta afección prefieren mantener la capacidad de comer a pesar de los riesgos que puede implicar.

Conclusiones: Comer no es solo una necesidad para la alimentación biológica sino una necesidad sicológica y social, siendo la búsqueda de métodos para restablecer esta función en el cáncer de esófago es una prioridad, pudiendo las prótesis esofágicas solventar este dilema ético.

Dentro de las entidades clínicas de presentación rara se encuentra el vólvulo de vesícula biliar. Esta es una entidad muy poco frecuente en la que se produce un giro de la vesícula biliar a lo largo de su eje con afectación de la irrigación vascular de forma completa o incompleta. En este artículo presentamos una paciente de 89 años, que fue hospitalizada para tratamiento quirúrgico por presentar dolor tipo cólico en hipocondrio derecho que no mejora con el tratamiento médico; durante el acto quirúrgico se detectó torsión vesicular. Esta enfermedad es más frecuente en personas ancianas del sexo femenino. Su diagnóstico preoperatorio es muy difícil y generalmente se realiza en el acto operatorio. El tratamiento es siempre quirúrgico (detorsión de la vesícula y colecistectomía). Por las dificultades diagnósticas que presenta esta enfermedad es importante conocerla para evitar las complicaciones derivadas de una actuación médica tardía.

En la consulta de Endocrinología del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo, dos de las causas más frecuentes de asistencia o remisión por hipertensión de origen endocrino son el hiperaldosteronismo primario y el feocromocitoma.En el presente caso, los síntomas y signos de la paciente  se correspondieron con la tríada del Síndrome de Hiperaldosteronismo primario o Síndrome de Conn, dados por: hipertensión arterial refractaria al tratamiento, hipopotasemia severa y alcalosis metabólica. Sin embargo, no se logró confirmar por exámenes de laboratorio, por no existir determinaciones de Renina plasmática en nuestro país.Tampoco se descartó la posibilidad de Feocromocitoma por no contar con determinaciones de Ácido Vanilmandélico ni de metanefrinas urinarias.El diagnóstico presuntivo, apoyado en estudios imagenológicos, fue el de un Adenoma suprarrenal derecho, lo que no se correspondió con los hallazgos anatomopatológicos de un feocromocitoma derecho benigno, siendo este el diagnóstico definitivo al egreso.