Efectividad de las medidas aplicadas para la prevención de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en la terapia

Autores/as

  • Eduardo Enrique Cecilia-Paredes Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Pinar del Río, Cuba.
  • Angel Echevarría-Cruz Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Pinar del Río, Cuba.
  • Elizabeth Cecilia-Paredes Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Pinar del Río, Cuba.
  • Ernesto Alejandro García-Peña Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Pinar del Río, Cuba.
  • Eliatne Milagros Soto-Alvarez Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Policlínico Universitario “Pedro Borrás Astorga”. Pinar del Río, Cuba.
  • Juan Miguel Santaya-Labrador Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”. Pinar del Río, Cuba.

Palabras clave:

Enfermedades Transmisibles, Infección hospitalaria, Unidades de Cuidados Intensivos.

Resumen

Introducción: en los albores del siglo XXI las enfermedades infecciosas constituyen una de las primeras causas de muerte y la primera de años perdidos de vida saludable por discapacidad en el mundo.

Objetivo: evaluar el efecto de las medidas aplicadas  sobre las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. León Cuervo Rubio”.

Método: se realizó un estudio observacional, analítico y longitudinal que incluyó 285 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “León Cuervo Rubio” en el periodo comprendido del primero de septiembre hasta el 30 de noviembre de 2018 y en igual período de tiempo del aó 2019. 

Resultados: no se encontraron diferencias con relación al sexo. En el 2018 el 81 % de los pacientes ventilados  presentó neumonía asociada a la ventilación y en el 2019, el 17 % (x2= 44,01; p= 0,00), las bacteriemias se presentaron en el  15 % y el 5,6 % (x2= 4,33; p= 0,03), las infecciones de vías urinarias: 28,4% y 7,9% (x2= 19,13; p= 0,00001) en 2018 y 2019, respectivamente en cada caso. El Enterobacter fue aislado en el 33 % de las neumonías asociadas a la ventilación de comienzo precoz,la Escherichia coli en el 77 % de las infecciones urinarias y en el 37 % de las bacteriemias, mostrando una resistencia por encima de un 50 % a cefalosporinas de tercera y cuarta generación.

Conclusiones: existió disminución significativa de las
infecciones asociadas a la asistencia sanitaria evaluadas con la aplicación de las medidas.

Citas

1. Blanquera J, Aspa J, Anzueto A, Ferrer M, Gallego M, Rajas O, et al. Normativa SEPAR: Neumonía nosocomial. Arch Bronconeumol [Internet]. 2017 [citado el 21/02/2020]; 47(10): [aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-normativa-separ-neumonia-nosocomial-articulo-S0300289611002146

2. Sánchez García M. Bacteriemia primaria y bacteriemia relacionada con catéter por estafilococoscoagulasa-negativos. ¿Una complicación sin importancia? Med Intensiva [Internet]. 2018 [citado el 18/11/ 2020]; 35(4): [aprox. 2 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php.

3. Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas. Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva [Internet]. España: Sociedad Española de Medicina Intensiva Critica y Unidades Coronarias; [Internet]. 2018 [citado el 18/11/2020]. Disponible en: http://hws.vhebron.net/envin-helics/.

4. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis [Internet]. 2017 [citado el 18/11/2020]; 44(2): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://cid.oxfordjournals.org/content/44/Supplement_2/S27.full.pdf+html

5. D Hunter J. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Estrategias para su prevención. Arch Bronconeumol [Internet]. 2017 [citado 22/02/2020]; 20(4): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.intramed.net/.

6. Álvarez Lerma F, Torres Martí A, Rodríguez de Castro F. Recomendaciones para el diagnóstico de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Arch Bronconeumol [Internet]. 2016 [citado el 18/11/2020]; 37(8): [aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210569101797021.

7. Moossa AR, Hart ME, Easter DW. Complicaciones Quirúrgicas. En: Sabinton DC. Tratado de patología quirúrgica. 18 ed. 2008, T-1. La Habana: Editorial Científico –Técnico; 2008. p. 367- 86.

8. Rocha Alamazán M, Sánchez Aguilar M, Belmares Taboada J, Esmer Sánchez D, Tapia Pérez JH, Gordillo Moscoso A. Infección del sitio operatorio en cirugía abdominal no traumática. Cir Ciruj [Internet]. 2018 [citado el 22/02/2020]; 76:(2) [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2008/cc082e.pdf

9. Donahoe L, Mc Donald E, kho ME, Maclennan M, Stratford PW, Cook DJ. Increasing Reliability of APACHE II Scores in a Medical-Surgical Intensive Care Unit: A Quality Improvement Study. Am J CritCare [Internet]. 2017 [citado el 22/02/2020]; 18(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://ajcc.aacnjournals.org/content/18/1/58.short

10. Pineda LA, Saliba RG, EL Solh AA. Efectt of oral decontamination with clorhexidine in the incidence of nosocomial pneumonia: a metanalysis. CritCare [Internet]. 2018 [citado el 22/02/2020]; 10(2): [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://ccforum.com/content/10/1/R35

11. Chlebicki MP, Safdar N. Tropical clorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. CritCare Med [Internet]. 2017 [citado el 22/02/2020]; 35(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en:http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2007/02000/Topical_chlorhexidine_for_prevention_of.37.aspx

12. Rello J, Diaz E. Pneumonia in the Intensive Care Unit. CritCare Med [Internet]. 2016 [citado el 04/03/2020]; 31(10):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2003/10000/Pneumonia_in_the_intensive_care_unit.21.aspx

13. Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, Sinopoli D, Chu H, Cosgrove S. An intervention to decrease catheter-related blood stream infections in the ICU.N Engl J Med [Internet]. 2016 [citado el 06/03/2020]; 355(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa061115

14. Vincent JL, Rello J, Marshall J, Silva E, Anzueto A, Martin CD. International study of the prevalence and infection in intensive care units. JAMA [Internet]. 2017 [citado el 07/052020]; 302(21):[aprox. 7 p.].Disponible en: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=184963

15. Cook DJ, Walter SD, Cook RJ, Griffith LE, Guyatt GH, Leasa D. Incidence and risk factors for ventilator-associated pneumonia in critically ill patients. Ann Intern Med [Internet]. 2018 [citado el 22/06/2020]; 129(6):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://annals.org/article.aspx?articleid=711674

16. Olaechea PM, Insausti J, Blanco A, Luque P. Epidemiología e Impacto de las infecciones nosocomiales. Med Intensiva [Internet]. 2016 [citado el citado el 18/11/2020]; 34(4):256-267. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210569109001673

17. Leone M, Garnier F, Avidan M, Martin C. Catheter associated urinary tract infections in intensive care units. Microbes Infect [Internet]. 2019 [citado el 13/06/2020]; 6 (11): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286457904002060

18. National Nosocomial Infections Surveillance System. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, datasummary from January 2010 through June 2012, issued October 2012. Am J Infect Control [Internet]. 2017 [citado el 22/02/2020]; 32:[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/10.1086/657140

19. Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA.Guideline for prevention of catheter-associated urinarytract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2016 [22/06/2020]; 31:[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/10.1086/651091

20. Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, Colgan R, Geerlings SE,Rice JC. Diagnosis, prevention, and treatment ofcatheter-associated urinary tract infection in adults: 2009International Clinical Practice Guidelines from the InfectiousDiseases Society of America. ClinInfectDis [Internet]. 2016 [citado el 22/06/2020]; 50(5):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://cid.oxfordjournals.org/content/50/5/625.short

21. Espinosa F. Patógenos multirresistentes emergentes. Rev Acta Médica [Internet]. 2018 [citado el 22/02/2020]; 13(1) [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumenMain.cgi?IDARTICULO=49345

22. Martínez Martínez L, Calvo J. The growing problem of antibiotic resistance in clinically relevant Gram-negative bacteria: Current situation. EnfermInfeccMicrobiolClin[Internet]. 2018 [citado el20/06/2020]; 28 (S2): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://europepmc.org/abstract/MED/21130927

23. Woodford N, Turton JF, Livermore DM. Multiresistant Gram-negative bacteria: The role of high-risk clones in the dissemination of antibiotic resistance. RevMicrobiol [Internet]. 2016 [15/06/2020]; 35 (5):[aprox. 3 p.]. Disponible en:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1574-6976.2011.00268.x/full

24. Canton R, Valverde A, Novais A, Baquero F, Coque T. Evolución y panorama actual de las BLEE. Enferm Infecc Microbiol [Internet]. 2017 [citado el 22/06/2020]; 25(2):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/28/28v25nSupl.2a13112082pdf001.pdf

25. Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, Carmeli Y, Falagas ME, Giske CG. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: An international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect [Internet]. 2019 [citado el 22/02/2020]; 18 (3):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x/full

Descargas

Publicado

2021-12-16

Cómo citar

1.
Cecilia-Paredes EE, Echevarría-Cruz A, Cecilia-Paredes E, García-Peña EA, Soto-Alvarez EM, Santaya-Labrador JM. Efectividad de las medidas aplicadas para la prevención de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en la terapia. Rev 16 de abril [Internet]. 16 de diciembre de 2021 [citado 12 de enero de 2025];60(282):e1447. Disponible en: https://rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/1447

Número

Vol. 60 Núm. 282 (2021): Octubre-Diciembre

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