Efectividad de las medidas aplicadas para la prevención de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en la terapia
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Introducción: en los albores del siglo XXI las enfermedades infecciosas constituyen una de las primeras causas de muerte y la primera de años perdidos de vida saludable por discapacidad en el mundo.
Objetivo: evaluar el efecto de las medidas aplicadas sobre las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. León Cuervo Rubio”.
Método: se realizó un estudio observacional, analítico y longitudinal que incluyó 285 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “León Cuervo Rubio” en el periodo comprendido del primero de septiembre hasta el 30 de noviembre de 2018 y en igual período de tiempo del aó 2019.
Resultados: no se encontraron diferencias con relación al sexo. En el 2018 el 81 % de los pacientes ventilados presentó neumonía asociada a la ventilación y en el 2019, el 17 % (x2= 44,01; p= 0,00), las bacteriemias se presentaron en el 15 % y el 5,6 % (x2= 4,33; p= 0,03), las infecciones de vías urinarias: 28,4% y 7,9% (x2= 19,13; p= 0,00001) en 2018 y 2019, respectivamente en cada caso. El Enterobacter fue aislado en el 33 % de las neumonías asociadas a la ventilación de comienzo precoz,la Escherichia coli en el 77 % de las infecciones urinarias y en el 37 % de las bacteriemias, mostrando una resistencia por encima de un 50 % a cefalosporinas de tercera y cuarta generación.
Conclusiones: existió disminución significativa de las
infecciones asociadas a la asistencia sanitaria evaluadas con la aplicación de las medidas.
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Referencias
Blanquera J, Aspa J, Anzueto A, Ferrer M, Gallego M, Rajas O, et al. Normativa SEPAR: Neumonía nosocomial. Arch Bronconeumol [Internet]. 2017 [citado el 21/02/2020]; 47(10): [aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-normativa-separ-neumonia-nosocomial-articulo-S0300289611002146
Sánchez García M. Bacteriemia primaria y bacteriemia relacionada con catéter por estafilococoscoagulasa-negativos. ¿Una complicación sin importancia? Med Intensiva [Internet]. 2018 [citado el 18/11/ 2020]; 35(4): [aprox. 2 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php.
Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas. Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva [Internet]. España: Sociedad Española de Medicina Intensiva Critica y Unidades Coronarias; [Internet]. 2018 [citado el 18/11/2020]. Disponible en: http://hws.vhebron.net/envin-helics/.
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis [Internet]. 2017 [citado el 18/11/2020]; 44(2): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://cid.oxfordjournals.org/content/44/Supplement_2/S27.full.pdf+html
D Hunter J. Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Estrategias para su prevención. Arch Bronconeumol [Internet]. 2017 [citado 22/02/2020]; 20(4): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.intramed.net/.
Álvarez Lerma F, Torres Martí A, Rodríguez de Castro F. Recomendaciones para el diagnóstico de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Arch Bronconeumol [Internet]. 2016 [citado el 18/11/2020]; 37(8): [aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210569101797021.
Moossa AR, Hart ME, Easter DW. Complicaciones Quirúrgicas. En: Sabinton DC. Tratado de patología quirúrgica. 18 ed. 2008, T-1. La Habana: Editorial Científico –Técnico; 2008. p. 367- 86.
Rocha Alamazán M, Sánchez Aguilar M, Belmares Taboada J, Esmer Sánchez D, Tapia Pérez JH, Gordillo Moscoso A. Infección del sitio operatorio en cirugía abdominal no traumática. Cir Ciruj [Internet]. 2018 [citado el 22/02/2020]; 76:(2) [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2008/cc082e.pdf
Donahoe L, Mc Donald E, kho ME, Maclennan M, Stratford PW, Cook DJ. Increasing Reliability of APACHE II Scores in a Medical-Surgical Intensive Care Unit: A Quality Improvement Study. Am J CritCare [Internet]. 2017 [citado el 22/02/2020]; 18(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://ajcc.aacnjournals.org/content/18/1/58.short
Pineda LA, Saliba RG, EL Solh AA. Efectt of oral decontamination with clorhexidine in the incidence of nosocomial pneumonia: a metanalysis. CritCare [Internet]. 2018 [citado el 22/02/2020]; 10(2): [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://ccforum.com/content/10/1/R35
Chlebicki MP, Safdar N. Tropical clorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. CritCare Med [Internet]. 2017 [citado el 22/02/2020]; 35(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en:http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2007/02000/Topical_chlorhexidine_for_prevention_of.37.aspx
Rello J, Diaz E. Pneumonia in the Intensive Care Unit. CritCare Med [Internet]. 2016 [citado el 04/03/2020]; 31(10):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2003/10000/Pneumonia_in_the_intensive_care_unit.21.aspx
Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, Sinopoli D, Chu H, Cosgrove S. An intervention to decrease catheter-related blood stream infections in the ICU.N Engl J Med [Internet]. 2016 [citado el 06/03/2020]; 355(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa061115
Vincent JL, Rello J, Marshall J, Silva E, Anzueto A, Martin CD. International study of the prevalence and infection in intensive care units. JAMA [Internet]. 2017 [citado el 07/052020]; 302(21):[aprox. 7 p.].Disponible en: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=184963
Cook DJ, Walter SD, Cook RJ, Griffith LE, Guyatt GH, Leasa D. Incidence and risk factors for ventilator-associated pneumonia in critically ill patients. Ann Intern Med [Internet]. 2018 [citado el 22/06/2020]; 129(6):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://annals.org/article.aspx?articleid=711674
Olaechea PM, Insausti J, Blanco A, Luque P. Epidemiología e Impacto de las infecciones nosocomiales. Med Intensiva [Internet]. 2016 [citado el citado el 18/11/2020]; 34(4):256-267. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210569109001673
Leone M, Garnier F, Avidan M, Martin C. Catheter associated urinary tract infections in intensive care units. Microbes Infect [Internet]. 2019 [citado el 13/06/2020]; 6 (11): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286457904002060
National Nosocomial Infections Surveillance System. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, datasummary from January 2010 through June 2012, issued October 2012. Am J Infect Control [Internet]. 2017 [citado el 22/02/2020]; 32:[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/10.1086/657140
Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA.Guideline for prevention of catheter-associated urinarytract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2016 [22/06/2020]; 31:[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/10.1086/651091
Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, Colgan R, Geerlings SE,Rice JC. Diagnosis, prevention, and treatment ofcatheter-associated urinary tract infection in adults: 2009International Clinical Practice Guidelines from the InfectiousDiseases Society of America. ClinInfectDis [Internet]. 2016 [citado el 22/06/2020]; 50(5):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://cid.oxfordjournals.org/content/50/5/625.short
Espinosa F. Patógenos multirresistentes emergentes. Rev Acta Médica [Internet]. 2018 [citado el 22/02/2020]; 13(1) [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumenMain.cgi?IDARTICULO=49345
Martínez Martínez L, Calvo J. The growing problem of antibiotic resistance in clinically relevant Gram-negative bacteria: Current situation. EnfermInfeccMicrobiolClin[Internet]. 2018 [citado el20/06/2020]; 28 (S2): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://europepmc.org/abstract/MED/21130927
Woodford N, Turton JF, Livermore DM. Multiresistant Gram-negative bacteria: The role of high-risk clones in the dissemination of antibiotic resistance. RevMicrobiol [Internet]. 2016 [15/06/2020]; 35 (5):[aprox. 3 p.]. Disponible en:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1574-6976.2011.00268.x/full
Canton R, Valverde A, Novais A, Baquero F, Coque T. Evolución y panorama actual de las BLEE. Enferm Infecc Microbiol [Internet]. 2017 [citado el 22/06/2020]; 25(2):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/28/28v25nSupl.2a13112082pdf001.pdf
Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, Carmeli Y, Falagas ME, Giske CG. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: An international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect [Internet]. 2019 [citado el 22/02/2020]; 18 (3):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x/full
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