Factores pronósticos de mortalidad asociados a las pancreatitis agudas intervenidas quirúrgicamente en Camagüey

Autores/as

  • Wilson A. Pérez Nicolaes Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey "Dr. Carlos J. Finlay"
  • Gretel Álvarez Escalante Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey "Dr. Carlos J. Finlay"
  • Dr. Miguel E. García Rodríguez Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”
  • Dr. Yosmel Posada Cabrera Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”.

Palabras clave:

páncreas, pancreatitis, mortalidad, pancreas, mortality

Resumen

RESUMEN

Introducción: Los métodos quirúrgicos para el tratamiento de las pancreatitis son variados, sin embargo sigue siendo un tema controvertido definir el mejor. Objetivo: Identificar los factores pronósticos de mortalidad asociados a las pancreatitis agudas intervenidas quirúrgicamente en Camagüey, entre enero de 2003 y febrero de 2013. Diseño metodológico: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. El universo estuvo constituido por 41 pacientes. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Los datos se presentaron en tablas y gráficos. Resultados: La media de edad fue de 55,80 años, mientras que las medias de leucograma y la amilasa sérica fueron de 11,83 x109/L y 513,10U/L respectivamente. De los 21 pacientes que recibieron laparotomía exploratoria con toilette y drenaje de la cavidad 9 fallecieron (OR=4,2) y 5 de los 7 pacientes que presentaron como causa el alcoholismo son del sexo masculino (OR= 9,6) Conclusiones El factor pronóstico de mortalidad encontrado en los pacientes estudiados fue la laparotomía exploratoria con toilette y drenaje de la cavidad como técnica quirúrgica.

ABSTRACT

Introduction: There are many surgical methods for the treatment of acute pancreatitis, though still controversial to define the best. Objective: To identify predictors of mortality associated with acute pancreatitis surgically intervened in Camagüey, between January 2003 and February 2013. Material and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study. The universe consisted of 41 patients. Descriptive and inferential statistics were used. Data were presented in tables and graphs. Results: Mean age was 55.80 years, while the averages of leukogram and serum amylase were 11.83 x 109/L and 513.10 U/L respectively. Of the 21 patients who received exploratory laparotomy with toilet and drainage cavity 9 died (OR=4.2) and 5 of the 7 patients who presented as caused by alcoholism are males (OR=9.6). Conclusions: The predictor factor of mortality found in the patients studied was the exploratory laparotomy with toilet and drain the cavity as surgical technique.

Biografía del autor/a

Wilson A. Pérez Nicolaes, Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey "Dr. Carlos J. Finlay"

Estudiante de 5to año de Medicina. Alumno ayudante de Cirugía General.

Gretel Álvarez Escalante, Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey "Dr. Carlos J. Finlay"

Estudiante de 6to año de Medicina. Alumno ayudante de Medicina Interna

Dr. Miguel E. García Rodríguez, Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”

Especialista de II grado en Cirugía General. Doctor en Ciencias Médicas. Profesor titular. Tutor de la investigación

Dr. Yosmel Posada Cabrera, Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”.

Residente de 3er año en Cirugía General. Tutor de la investigación

Citas

1. Vázquez E, Moreno F, Labrada E, Vázquez YE. Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis aguda con técnica de Puestow modificada. Rev Cubana Pediatr. 2014; 86(2). 258-263. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312014000200015&lng=es.0
2. Orellana P. Pancreatitis aguda: revisión de las nuevas guías del 2013. Med. leg. Costa Rica. 2014; 31(1).
3. Hochman D, Louie B, Bailey R. Determination of patient quality of liar following severe acute pancreatitis. Can J Surg. 2006; 49(2):101-6.
4. Baudin G, Chassang M, Gelsi E, Novellas S, Bernardin G, Hébuterne X, et al. CT-guided percutaneous catheter drainage of acute infectious necrotizing pancreatitis: assessment of effectiveness and safety. American Journal of Roentgenology. 2012; 199(1):192-99.
5. Okan I, Bas G, Sahin M, Alimoglu O, Eryilmaz R, Ozkan OV, et al. Diagnostic value of MRCP in biliary pancreatitis: result of long-term follow-up. Acta Chirurgica Belgica. 2012; 112(5):359-64.
6. Monteiro S, Monteiro P, Gonçalves F, Freitas M, Providência LA. Hyperglycaemia at admission in acute pancreatic: prognostic value in diabetics and non-diabetics. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010; 17(2):155-9.
7. Frisch A, Chandra P, Smiley D, Peng L, Rizzo M, Gatcliffe C. Prevalence and clinical outcome of hyperglycemia in the perioperative period in noncardiac surgery. Diabetes Care. 2010; 33(8):1783-8.
8. Hoeks S, Flu WJ, van Kuijk JP, Bax J, Poldermans D. Cardiovascular risk assessment of the diabetic patient undergoing major noncardiac surgery. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009; 23(3):361-73.
9. Guarner L, Monder Abu-Suboh J D, Olsina J. Tratamiento del dolor en la pancreatitis crónica. Gastroenterol Hepatol. 2009; 32:109-15.
10. Frossard JL, Steer ML, Pastor CM. Acute pancreatitis. Lancet. 2008; 371:143-52.
11. Bausch D, Wellner U, Kahl S, Kuesters S, Richter-Schrag HJ, Utzolino S. Minimally invasive operations for acute necrotizing pancreatitis: comparison of minimally invasive retroperitoneal necrosectomy with endoscopic transgastric necrosectomy. Surgery. 2012; 152 (3): S128–S134.
12. Corbello JL. Pancreatitis Aguda Grave. Revista Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires; 1998(2).
13. Sánchez R, Chapa O. Vega GR. Intervenciones pancreáticas en mayores de 18 años. rslozada@correo.unam.mx. 2009; 25:195–210.
14. Slavin J, Neoptolemos JP. Antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis-what are the facts? Langenbeck's Arch Surg. 2001; 386(2): 155-9.
15. Zerem E, Imamović G, Sušić A, Haračić B. Step-up approach to infected pancreatitis: a 20-year experience of percutaneous drainage in a single centre. Digestive and Liver Disease. 2011; 43(6): 478–83.

Descargas

Publicado

2015-08-14

Cómo citar

1.
Pérez Nicolaes WA, Álvarez Escalante G, García Rodríguez DME, Posada Cabrera DY. Factores pronósticos de mortalidad asociados a las pancreatitis agudas intervenidas quirúrgicamente en Camagüey. Rev 16 de abril [Internet]. 14 de agosto de 2015 [citado 12 de diciembre de 2024];54(257):48-59. Disponible en: https://rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/304

Número

Sección

Artículos originales