Accesos vasculares en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en hemodiálisis
Keywords:
Acceso vascular, insuficiencia renal crónica, hemodiálisisAbstract
Introducción: los pacientes que requieren hemodiálisis, necesitan un acceso vascular adecuado. Son diversos los factores relacionados con el acceso vascular que afectan la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: describir el empleo de los accesos vasculares en los pacientes con insuficiencia renal crónica. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en una muestra de 168 pacientes en programa de hemodiálisis. Para el análisis de los resultados se utilizó el procesador estadístico SPSS y se emplearon las estadísticas descriptivas de distribución de frecuencias absolutas y relativas, y la prueba de chi cuadrado para las asociaciones realizadas. Resultados: los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis predominaron en el grupo de 31-60 años (142 pacientes que representaron el 84,5 %) y en su mayoría hombres (59,5 %). El acceso vascular predominante fue la fístula arteriovenosa autóloga con 122 pacientes (72,6 %); el estado nutricional mayoritario estuvo dentro del rango (IMC>20) con 110 pacientes (65,9 %) y predominaron los pacientes con un KTV<1,3. La mayoría de los pacientes tenían al momento del estudio más de 24 meses en técnicas dialíticas (140 pacientes para un 83,3 %). Se encontró una asociación positiva del acceso vascular con el IMC (P=0,00421) y el tiempo de hemodiálisis (P<0,0001). Conclusiones: la insuficiencia renal crónica resultó en la población estudiada predominante en edades adultas y en su mayoría hombres. La relación del acceso vascular resultó ser significativa con las variables estado nutricional y tiempo en hemodiálisis.
References
2. Holgado R, Castillo D. Hemodiálisis. En: Hernando L, Aljama P, Arias M, Caramelo C, Egido J, Lamas S. Nefrología Clínica. 2da Ed. Argentina, Colombia, España, México y Venezuela: Editorial Medical Panamericana; 2018. p. 300-310.
3. Brescia MJ, Cimino JB, Appel K, Hurwich BJ. Chronic hemodiálisis using venipuncture and surgically created arteriovenous fistula. N Eng J Med; 2016. 175:1089-1092.
4. Acceso vascular-Slide Share [sitio web] [citado 12.1.2019] Disponible en: https://es.slideshare.net/JoseMiguelSb/acceso-vascular-51926847
5. El Acceso vascular-Nephro Care [sitio web] [citado 11.1.2019] Disponible en: https://www.msdmanuals.com>...>Abordaje-del-paciente-con-enfermedad-crítica
6. Pisoni R, Young E, Dykstra D, Greenwood R, Hecking E, Gillespie B, Wolfe R, Goodkin D, Held P. Vascular access use in Europe and United States: Results from the DOPS. Kidney Int 2018; 61: 305-316
7. Goodkin DA, Bragg-Gresham JL, Koenig KG,Wolfe RA, Akiba T, Andreucci VE. Association of comorbid conditions and mortality in hemodialysis patients in Europe, Japan, and the United States: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). J Am Soc Nephrol; 2018. 14: 3270-3277.
8. Capote-Leyva E, Argudín-Selier R, Mora-González S, Capote-Pereira L, Leonard-Rupalé I, Moret-Hernández Y. Evaluación de la calidad de vida relacionada con salud en pacientes en hemodiálisis periódica utilizando el KDQOL-SFTM. Medisur [revista en Internet]. 2015 [citado 16.1.2019]; 13(4): [aprox.8p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2789
9. Prinse- M, Mutsaers BMJM, Verwoert A. El cuidado especializado e integrado de la fístula arteriovenosa mejora la calidad de vida. Rev Journal EDTNA/ERCA 2016; 22: 31-33.
10. Rayner H, Pisoni R, Gillespie B, Goodkin D, Akiba T, Akizawa T, Saito a, Young E, Port F. Creation, cannulation and survival of arteriovenous fistulae: 8 Data from the Diálisis Outcomes and Practice Patterns Study. Kidney International; 2014. 63: 323-33.
11. Hernández G, Rodríguez A, Martín A. Resultados a corto y largo plazo. Factores pronósticos. En: Jofré R, López JM, Luño J. Tratado de hemodiálisis. Segunda edición. España: Editorial Médica Jims; 2016. P. 417-428.
12. USRDS. The United States Renal Data System. Am J Kidney Dis 42; 2013 (suppl. 5): 1-230.
13. Martín A, Reig A, Sarró F, Ferrer R, Arenas D, González F, y cols. Evaluación de la calidad de vida en pacientes de una unidad de hemodiálisis con el cuestionario Kidney Disease Quality of Life-Short Form (KDQOL-SF). Dial Trasplant (Internet) 2014 (citado13.1.2019); 25(2): 79-92. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1139-13752011000400006#bajo
14. Acceso vascular-Science Direct [Internet]. 2015 [citado 16.1.2019]; 12(3): [aprox.8p.]. Disponible en: Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s071686401730114deABondenham-2017
15. Rodriguez JA, Lopez Pedret J, Piera L y grupo de trabajo AV SEN. El acceso vascular en España: Análisis de distribución, morbilidad y sistemas de monitorización. Nefrología 2013; 21: 45 – 51
16. Tessitore N, Bedogna V, Gammaro L, Lipari G, Poli A, Baggio E, et al. Diagnostic accuracy of ultrasound dilution access blood flow measurement in detecting stenosis and predicting thrombosis in native forearm arteriovenous fistulae for haemodialysis. Am J Kidney Dis. 2015; 42: 331-4
.
17. Borrego FJ, Pérez P, Perez V, Garcia MJ, Sanchez MC, Serrano P, et. al. Repercusión económica de los catéteres venosos centrales como acceso vascular en hemodialisis cronica. Nefrología; 2015: 15, 6.
18. Pelayo R, Cobo JL, Reyero M, Sáenz de Buruaga A, Tovar A, Alonso R. Repercusión del acceso vascular sobre la calidad de vida de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis. Rev Soc Esp Enferm Nefrol. 2017 Jul 24; 14 (4): 1-15
19. Tonelli M, Jhangri GD, Hirsch DJ, Marryatt J, Mossop P, Wile C, Jindal KK. Best threshold for diagnosis of stenosis or thrombosis within six months of access flow measurement in arteriovenous fistulae. J Am Soc Nephrol. 2013; 14: 3264-9.
20. Díaz Romero F, Polo J.R, Lorenzo V. Accesos vasculares subcutáneos. En: Lorenzo V Torres A, Hernández D, Ayus JC (eds.). Manual de Nefrología. Elsevier Science, Ediciones Harcourt, Madrid; 2014. pp: 371-384.
21. Abbott KC, Glanton CW, Trespalacios FC, Oliver DK, Ortiz MI, Agodoa LY, Cruess DF, Kimmel PL. Body mass index, dialysis modality, and survival:analysis of the United States Renal Data System Dialysis Morbidity and Mortality Wave II Study. Kidney Int; 2014: 65: 597-605.
22. Roca-Tey R, Samón R, Ibrik O, García-Madrid C, Herranz JJ, García-Gonzalez L, Viladoms J. Monitorización del acceso vascular mediante la determinación del flujo sanguíneo durante la hemodiálisis por el método de ultrafiltration. Estudio prospectivo de 65 pacientes. Nefrología; 2014; 25: 246-260
23. Maduell F, Arias M. Dosis de diálisis. ALM de Francisco Hernández, D. Hernández Marrero. Nefrología al día. Primera edición. España.Sociedad Española de Nefrología: Editorial Medical Española; 2010. p. 213-222.
24. Lowrie EG, Laird NM: The National Cooperative Dialysis Study. Kidney Int; 2013: 23 (suppl. 13): 1-122.
25. López-Gómez JM, Abad S y Vega A. Nuevas expectativas en el tratamiento de la anemia en la enfermedad renal crónica. Rev de la SocEsp de Nefro [Internet] 2016 (citado 13.1.2019); 36(3):232–236. Disponible en: www.revistanefrologia.com
26. Portolésa J, Quirogab B, López Gómezc JM, Casesd A, Martín de Franciscoe AL, Ariase M, et al. Tratamiento de la anemia renal con agentes eritropoyéticos, una revisión desde la perspectiva histórica. RevNefro [revista en Internet]. Nefrología Sup Ext 2016 (citado13.1.2019); 7(1):1-5. Disponible en: http://www.revistanefrologia.com
27. Ferrer EA. Accesos vasculares para hemodiálisis. Cuba. Rev Enferm Nefrol. 2016 [citado 11.1.2019]; 13(4): [aprox.5p.]. Disponible en: https:medlineplus.gav>Página.principl>Enciclopedia médica
28. Rodriguez JA, Lopez Pedret J, Piera L y grupo de trabajo AV SEN. El acceso vascular en España: Análisis de distribución, morbilidad y sistemas de monitorización. Nefrología 2013; 21: 45 – 51
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