Resistencia antimicrobiana en Unidades de Cuidados Intensivos
Keywords:
antibióticos, pruebas de sensibilidad microbiana, resistencia bacteriana, unidad de cuidados intensivosAbstract
Introducción: la resistencia antimicrobiana es un fenómeno global que afecta a los individuos y atenta contra la recuperación de pacientes en estado grave. Objetivo: determinar el grado de resistencia antimicrobiana de los microorganismos que se aíslan en las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos. Material y métodos: observacional descriptivo de corte transversal sobre una serie de microorganismos aislados en muestras biológicas procedentes de las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos, durante el año 2018. El universo de estudio quedó constituido por 620 gérmenes. Se analizaron variables como microorganismo, muestra biológica y antimicrobiano. Se realizó el procesamiento estadístico a partir del SPSS 21.0 para mejor representación de los resultados. Resultados: Acinetobacter baumannii fue el germen más aislado (24,1%). El mayor número de microorganismos procedían de la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente, destacándose las secreciones respiratorias como principal estudio microbiológico. Se evidenció una resistencia marcada a la ampicilina, cefazolina, cefuroxima y ceftazidima, con porcentajes superiores al 50%; dentro de los medicamentos más efectivos, resaltaron linezolid y vancomicina para gram positivos. Conclusiones: existen microorganismos resistentes y multirresistentes circulando en las terapias del hospital, su vigilancia debe ser prioritaria, los gérmenes más frecuentes fueron Acinetobacter baumannii, Staphylococcus coagulasa negativo, Klebsiella pneumoniae, entre otros. Las bacterias mostraron una resistencia marcada a la ampicilina, cefazolina, cefuroxima, ceftazidima; y sensibilidad a linezolid y vancomicina.
References
2. Quiñones Pérez D. Resistencia antimicrobiana: evolución y perspectivas actuales ante el enfoque "Una salud". Rev Cubana Med Trop [Internet]. 2017 Dic [citado 18 Oct 2018]; 69(3): [aprox. 17 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602017000300009&lng=es
3. Varona Rodríguez FA, García Sánchez JL. Resistencia antimicrobiana. En: Antimicrobianos: Consideraciones para su uso en Pediatría. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2017. p. 21-39.
4. Serra Valdes MA. La resistencia microbiana en el contexto actual y la importancia del conocimiento y aplicación en la política antimicrobiana. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2017 Jun [citado 18 Oct 2018]; 16(3): [aprox. 18 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2017000300011&lng=es
5. Gómez-Carcassés L, Pérez-Hernández L, Pujol-Enseñat Y, Piña-Loyola C. Caracterización de pacientes con neumonía por Acinetobacter baumannii asociada a la ventilación mecánica en las Unidades de Cuidados Progresivos. Medisur [Internet]. 2016 [citado 23 Jul 2018]; 14(4):[aprox. 14 p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3180
6. Pérez Faraldo B, González Isla F. Importancia del mapa microbiano para la vigilancia de la resistencia antimicrobiana en los servicios hospitalarios. CCM [Internet]. 2017 Jun [citado 18 Oct 2018]; 21(2): [aprox. 13 p.] Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812017000200021&lng=es.
7. Suárez Trueba B, Bustamante Pérez Y, Hart Casares M, Romero García MM, González Maestrey A, Martínez Batista ML. Caracterización de aislamientos intrahospitalarios de Klebsiella pneumoniae en un hospital terciario. Rev Cubana Med [Internet]. 2015 Dic [citado 18 Oct 2018]; 54(4): [aprox. 14 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232015000400006&lng=es
8. Pasquau J, Svetlana Sadyrbaeva S, De Jesús S, Hidalgo-Tenorio C. El papel de los programas de optimización de la antibioterapia (PROA) en el control de las resistencias bacterianas. Rev Esp Quimioter [Internet]. 2016.[citado 18 Oct 2018];29(Suppl.1): [aprox. 12 p.] Disponible en: http://seq.es/wp-content/uploads/2015/02/seq_0214-3429_29_sup1_11pasquau.pdf
9. López-López M, Zerquera-Rodriguez J, Iglesias-López M, Rodríguez-Zulueta Y. Aislamientos de Acinetobacter en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados intensivos. Medisur [Internet]. 2018 [citado 20 Jul 2018];16(3):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3801
10. Hernández-Gómez C, Blanco VM, Motoa G, Correa A, Maya J, De la Cadena E, et-al. Evolución de la resistencia antimicrobiana de bacilos Gram negativos en unidades de cuidados intensivos en Colombia. Biomédica [Internet]. 2014. [citado 20 Mayo 2018]; 34 (Supl 1): [aprox. 14 p.]. Disponible en: https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/1667/2372
11. Versporten A, Zarb P, Caniaux I, Gros MF, Drapier N, Miller M, Jarlier V, Nathwani D, Goossens H; Global-PPS network. Antimicrobial consumption and resistance in adult hospital inpatients in 53 countries: results of an internet-based global point prevalence survey. Lancet Glob Health. 2018 Jun;6(6):e619-e629. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30186-4. Epub 2018 Apr 23. Erratumin: Lancet Glob Health. 2018 Sep;6(9):e968. PubMed PMID: 29681513.
12. Paz Acuña M, Cifuentes M, Silva F, Rojas A, Cerda J, Labarca J. Iincidencia de bacterias multi-resistentes en unidades de cuidados intensivos de hospitales chilenos. Rev Chilena Infectol [Internet]. 2017 [citado 18 Oct 2018]; 34(6): [aprox. 14 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v34n6/0716-1018-rci-34-06-0570.pdf
13. Martínez-Oquendo A, Montes-de-Oca-Rivero M, Alemañy-Co J, Marrero-Silva I, Reyna-Reyes R, Cedeño-Morales R. Resistencia antimicrobiana del Staphylococcus aureus resistente a meticilina en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Medisur [Internet]. 2017 [citado 23 Jul 2018];15(2): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3321
14. Pérez Verea L, Olivera Reyes Y, Alcalde Mustelier GR. Infecciones Nosocomiales y Resistencia antimicrobiana en la UCI del Hospital J. Albarrán 2015-2016. [Internet]. La Habana: Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2018 [citado 18 Oct 2018]. Disponible en: http://www.convencionsalud2018.sld.cu/index.php/connvencionsalud/2018/paper/view/1439/885
15. Rodríguez Carballo Y, Álvarez Pineda B, Castillo Rodríguez AA, López González EC, Rodríguez Rubio N, Del Río Alonso. Caracterización clínica, microbiológica y epidemiológica en neonatos con infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2016 Jun [citado 18 Oct 2018];88(2): [aprox. 18 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312016000200007&lng=es.
16. Lona Reyes JC, Verdugo Robles MA, Pérez Ramírez RO, Pérez Molina JJ, Ascencio Esparza EP. Etiología y patrones de resistencia antimicrobiana en sepsis neonatal temprana y tardía, en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2015 [citado 18 Oct 2018];113(4): [aprox. 17 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000400007&lng=es&nrm=isoOM
17. Díaz-Tello J, Rojas-Jaimes J, Ibarra-Trujillo J, Tárraga-Gonzales D. Sensibilidad antimicrobiana de la microbiota ambiental de las unidades de cuidados intensivos de un hospital peruano. Rev Perú Med Exp Salud Pública [Internet]. 2017 Ene [citado 18 Oct 2018];34(1): [aprox. 16 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342017000100013&lng=es.
18. Díaz-Vélez C, Neciosup-Puicán E, Fernández-Mogollón JL, Tresierra-Ayala MA, Apolaya-Segura M. Mortalidad atribuible a infecciones nosocomiales en un hospital de la Seguridad Social en Chiclayo, Perú. Acta Méd. [Internet]. 2016. [citado 17 Mayo 2018];33(3): [aprox. 17 p.] Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172016000300017&lng=es&nrm=es
19. Barletta-Farías R, Pérez-Ponce L, Castro-Vega G, Pujol-Pérez M, Barletta-del-Castillo J, Dueñas-Pérez Y. Acinetobacter baumannii multirresistente: un reto para la terapéutica actual. Medisur [Internet]. 2018 [citado 17 Mayo 2018]; 16(2): [aprox. 12 p.]. Disponible en: :http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3783
20. Marrero Escalona JL, Leyva Toppes M, Castellanos Heredia JE. Infección del tracto urinario y resistencia antimicrobiana en la comunidad. Rev Cubana Med Gen Integral [Internet]. 2015 Mar [citado 18 Oct 2018];31(1): [aprox. 16 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252015000100011&lng=es.
21. Ocampos Ugarte JG, Takahasi Alvarez VE. Enterobacterias productoras de carbapenemasas en pacientes del Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itauguá. Rev Virtual Soc. Parag Med Int [Internet]. 2015 [citado 18 Oct 2018];2(2): [aprox. 17 p.]. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/spmi/v2n2/v2n2a04.pdf
22. Fariña N. Resistencia bacteriana: un problema de salud pública mundial de difícil solución. Mem Inst Inves Cien Sal [Internet]. 2016 Apr [citado 17 Mayo 2018];14(1): [aprox. 16 p.]. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1812-95282016000100001&lng=en
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Those authors who have publications with this journal, accept the following terms:
The authors will retain their copyright and guarantee the journal the right of first publication of your work, which will be under a Creative license Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International . (CC BY-NC-SA 4.0).
The authors may adopt other non-exclusive license agreements for the distribution of the published version of the work (eg:deposit it in an institutional telemat