Caracterización clínico-quirúrgica de pacientes ingresados por traumatismo raquimedular

Authors

Keywords:

atención hospitalaria, lesión medular, neurocirugía, trauma raquimedular

Abstract

Introducción: el trauma raquimedular es una causa frecuente de fallecimientos y de incapacidad, que ocasiona severos daños físicos y psicológicos, y genera enormes costos económicos. Objetivo: determinar las características clínico-quirúrgicos los pacientes ingresados por trauma raquimedular en el hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de la provincia de Cienfuegos. Diseño metodológico: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre una serie de pacientes hospitalizados por traumatismo raquimedular en el Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, en los años 2013 al 2018. El universo de estudio lo conformaron 87 pacientes. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas, entre otras. Se realizó el procesamiento estadístico descriptivo a partir del SPSS 21.0 para mejor representación de los resultados. Resultados: el mayor número de pacientes se encontraba entre los 31 y 45 años con 35 (40,2%) con franco predominio de hombres; 38 pacientes (43,7%) el traumatismo estuvo relacionado con accidentes de tránsito. Hubo 49 pacientes (56,3%), que recibieron tratamiento quirúrgico. Hubo tres fallecidos (3,45%). Conclusiones: predominaron los adultos jóvenes y sexo masculino. El accidente de tránsito resultó la principal etiología del trauma en jóvenes, la región cervical resultó la más lesionada y hubo necesidad de tratamiento quirúrgico en más de la mitad de los pacientes. Fue observada una menor frecuencia de complicaciones y una letalidad muy baja.

References

1. Baador A M, Cruz T S, Villalón F J. Actualización en la fisiopatología y manejo de traumatismo raquimedular. Revisión bibliográfica. Rev Chil Neurocirugía. [Internet]. 2016 [citado 12 Ene 2019]; 42 (1): [aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.neurocirugiachile.org/pdfrevista/v42_n2_2016/baabor_p144_v42n2_2016.pdf

2. Browner B, Gupta M, Benson D, Keenen T. Initial evaluation and emergency treatment of the spine injured patient. En: Browner BD, Jupiter JB, Kretteck C, Anderson PA. Skeletal trauma. New York: Elsevier; 2015. p. 729-51.

3. Caballero Gary J, Ortega Manuel M. Trauma raquimedular con cuerpo extraño en canal medular. Rev Méd Risaralda [Internet]. 2016 Jul [citado 12 Ene 2019]; 22(2): [aprox. 16 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0122-06672016000200009&lng=en

4. Bárzaga-Morell S, González-Areas K, Pompa-Garlobo G, Álvarez-Aliaga A. Morbilidad y mortalidad en la unidad de terapia intensiva. MULTIMED [Internet]. 2017 [citado 24 Mar 2019]; 21(4): [aprox. 18 p.]. Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/555

5. Mataliotakis GI, Tsirikos AI. Spinal cord trauma: pathophysiology, classification of spinal cord injury syndromes, treatment principles and controversies. Orthopaedics and Trauma [Internet]. 2016 [citado 12 Ene 2019]; 30(5): [aprox. 10 p]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S1877132716300860.pdf?locale=es_ES&searchIndex=

6. Padilla Zambrano H, Ramos Villegas YC, Alvis Miranda HR, Joaquin Andrei MD, Moscote Salazar LR. Fisiopatología del trauma raquimedular. Rev Mex Neurociencia [Internet]. 2017 [citado 14 Ene 2019]; 18(5): [aprox. 19 p]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2017/rmn175e.pdf

7. Sakar M, Dogrul R, Niftaliyev S, Bayri Y, Dagcınar A. Direct withdrawal of a knife lodged in the thoracic spinal canal in a patient with normal neurologic examination: is it safe? Spinal Cord Ser Cases. 2016 Jul 7;2:16009. doi: 10.1038/scsandc.2016.9. eCollection 2016. PubMed PMID: 28053753; PubMed Central PMCID: PMC5129449.

8. Martínez Torres J, García Delgado JA, Rodríguez Adam EM, Morais Delgado M, Anido Escobar V, Matos LobainaI E. Manejo rehabilitador integral de la disfunción de suelo pélvico en paciente lesionado medular. A propósito de un caso. Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación [Internet]. 2015 [citado 21 Mar 2019]; 7(1): [aprox. 15 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedfisreah/cfr-2015/cfr151i.pdf

9. Lovesio C. Traumatismos raquimedulares. En: Medicina Intensiva. Buenos aires: El ateneo; 2006.

10. Moscote-Salazar LR, Romero Rivera HR, Cabeza-Morales M, Rubiano A, Alcalá-Cerra G. Traumatismo raquimedular: Abordaje clínico inicial. Persp Urgen [Internet]. 2015 [citado 29 Mar 2019] ; 1(2): [aprox. 12 p]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/289536378_Traumatismo_raquimedular_Abordaje_clinico_inicial/download

11. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario estadístico, 2018 [Internet]. La Habana: Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2018 [citado 30 Ene 2019] Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2017/04/anuario-estadistico-de-salud-2018.pdf

12. Algorta M, Martínez F. Lesiones medulares por arma blanca. Presentación de casos clínicos y propuesta de manejo. Rev. Urug. Med. Int [Internet]. 2017 Abr [citado 30 Ene 2019]; 2(1): [aprox. 17 p]. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-67972017000100039&lng=es

13. Duardo E, Afur Florez LA, et al. Respuesta cardiovascular en el trauma raquimedular Revista Gastrohnup [Internet]. 2016 Ene-Abr [citado 25 Feb 2019]; 18(1): [aprox. 16 p.]. Disponible en: http://revistas.univalle.edu.co/index.php/gastrohnup/article/view/1251/1365

14. Burbano-López C., Sánchez L.E.. Traumatismo de la médula espinal e incertidumbre desde la teoría de Merle Mishel. Enferm Univ [Internet]. 2017 Sep [citado 29 Mar 2019]; 14(3): [aprox. 17 p]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632017000300176&lng=es

15. Padilla-Zambrano H, Ramos-Villegas Y, Alvis-Miranda HR, Joaquin AF, Moscote-Salazar LR. Fisiopatología del trauma raquimedular Revista Mexicana de Neurociencia [Internet]. 2017 [citado 15 Abr 2019]; 2(5): [aprox. 17 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2017/rmn175e.pdf

16. León-Regal M, Cedeño-Morales R, Rivero-Morey R, Rivero-Morey J, García-Pérez D, Bordón-González L. La teoría del estrés oxidativo como causa directa del envejecimiento celular. Medisur [Internet]. 2018 [citado 12 Ene 2019]; 16 (5): [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3798

17. Moreno García S. Trauma raquimedular. Morfolia [Internet]. 2015 [citado 25 Feb 2019]; 7(1): [aprox. 17 p.]. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/morfolia/article/view/50590/51096

18. Jaramillo Herrera DP, Yañez Díaz PA, Gómez Arias EM, Reng ML. Análisis retrospectivo descriptivo sobre complicaciones trombóticas y tromboprofilaxis en adultos con trauma raquimedular agudo ASIA. Rev Col Med Fis Rehab [Internet]. 2016 [citado 30 Ene 2019]; 26(2): [aprox. 19 p]. Disponible en: http://www.revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/155/157

19. Carvajal C, Pacheco C, Gómez-Rojo C, Calderón J, Cadavid C, Jaimes F. Características clínicas y demográficas de pacientes con trauma raquimedular. Experiencia de seis años. Acta Med Colomb [Internet]. 2015 [citado 19 Ene 2019]; 40(1): [aprox. 20 p]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482015000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=es

20. García Gómez A, Gutiérrez Gutiérrez L, Barthelemy Miraball MA, Pradere Pensado JC, Díaz Gómez E. Characterization of patients with Spinal Cord Injury. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2013 Jun [citado 15 Abr 2019]; 42(2): [aprox. 19 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000200009&lng=es.

21. Fonseca Muñoz JC, Frómeta Guerra A, Fonseca Muñoz TA, Silveira Sánchez D. Trauma Raquimedular en la Unidad de Cuidados. Multimed [Internet]. 2012 [citado 15 Abr 2019]; 16(2): [aprox. 14 p.]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/multimed/mul-2012/mul122c.pdf

22. Muñiz Luna L, Altamirano Mendoza RJ, Montero Oropeza Y. Epidemiología del trauma de columna vertebral en pacientes politraumatizados. Columna. 2017;16(2):121-126.

23. Teherán AA, Castro OJ, Frade LL. Incidencia y Características del Trauma Raquimedular en un Hospital de III Nivel, Bogotá 2011–2014. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg [Internet]. 2016 [citado 29 Mar 2019] ; 5(3): [aprox. 16 p]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/312296743_Incidencia_y_Caracteristicas_del_Trauma_Raquimedular_en_un_Hospital_de_III_Nivel_Bogota_2011-2014/download

24. Franz S, Kirshblum SC, Weidner N, Rupp R, Schuld C; EMSCI study group. Motor levels in high cervical spinal cord injuries: Implications for the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury. J Spinal Cord Med. 2016 Sep;39(5):513-7. doi: 10.1080/10790268.2016.1138602. Epub 2016 Feb 25. PubMed PMID: 26913366; PubMed Central PMCID: PMC5020589.

25. Rouanet C, Reges D, Rocha E, Gagliardi V, Silva Gisele S. Traumatic spinal cord injury: current concepts and treatment update. Arq. Neuro-Psiquiatr [Internet]. 2017 Jun [citado 24 Ene 2019]; 75(6): [aprox. 17 p]. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2017000600387&lng=en.

26. Chung W-S, Lin C-L, Chang S-N, Chung H-A, Sung F-C, Kao C-H. Increased risk of deep vein thrombosis and pulmonary thromboembolism in patients with spinal cord injury: a nationwide cohort prospective study. Thromb Res [Internet]. 2014 [citado 24 Ene 2019]; 133(4): [aprox. 16 p]. Disponible en: http://dx.doi.org/ 10.1016/j.thromres.2014.01.008

27. Lopez-Estrada D, Ramos-Villalón SA, Vanoye-Garrido J. Traumatismo penetrante a nivel de L5-S1 con invasión al conducto raquídeo por objeto punzocortante, sin déficit neurológico, con fuga de líquido cefalorraquídeo. Salud Tabasco [Internet]. 2016 Ene-Ago [citado 24 Ene 2019]; 22(1-2): [aprox. 21 p]. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/487/48749482009.pdf

Published

2019-12-23

How to Cite

1.
Rivero Morey RJ, Rivero Morey J, Acevedo Cardoso JL, Castro López E, Bordón González LM. Caracterización clínico-quirúrgica de pacientes ingresados por traumatismo raquimedular. Rev 16 de abril [Internet]. 2019 Dec. 23 [cited 2025 Jan. 10];58(274):105-12. Available from: https://rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/826

Issue

Section

Original Articles

Most read articles by the same author(s)