Neumomediastino espontáneo en la edad pediátrica. Reporte de un caso atípico

Javier de Jesús Domínguez-Fonseca, José Manuel López López

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Resumen

El neumomediastino espontáneo se define como la presencia de aire en dicho espacio torácico sin que le preceda una causa traumática o iatrogénica, y de carácter autolimitado y benigno. La incidencia del neumomediastino espontáneo se presenta con mucha variabilidad y la disnea aguda, el dolor torácico y el enfisema subcutáneo son los síntomas más frecuentes. La radiografía simple de tórax generalmente conduce al diagnóstico en un gran porciento de los pacientes. Se presentó un paciente masculino de 6 años que acude al servicio de urgencias con sintomatología de síndrome gripal, tos intensa y sensación disneica. En la exploración se encontró crepitación, rubor y enfisema en área esternal y supraclavicular bilateral, que se fue incrementando hasta ocupar todo el cuello y cara, incrementando y dificultando el cuadro respiratorio, así como dolor difuso. Mediante radiografía simple lateral y antero-posterior cervical y torácica, se encontraron signos de neumomediastino con enfisema subcutáneo cervical y supraclavicular con extensión mediastínica, disecando espacio retrofaríngeo y vasculares posteriores y profundos. Se administró tratamiento de soporte y sintomático, presentando buena evolución.

 

Palabras clave

Numomediastino espontáneo

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