Manifestaciones radiológicas del síndrome aórtico agudo

Guillermo Alejandro Herrera Horta, Zurelys Gutiérrez García, Analiz de Paula Paredes, Guillermo Luis Herrera Miranda

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Resumen

La detección oportuna del síndrome aórtico agudo, en el que se incluyen la disección aórtica, el hematoma intramural y la úlcera aterosclerótica penetrante, permite disminuir la incidencia de muerte cardiovascular por esta enfermedad, lo que hace necesario el conocimiento de su espectro imageneológico como elemento diagnóstico imprescindible. El objetivo de esta revisión fue describir las manifestaciones radiológicas del síndrome aórtico agudo. Este síndrome se produce debido a un proceso agudo de la pared aórtica, que dan origen a una sintomatología relativamente similar, en la que la más representativa destaca el dolor torácico. Constituye una de las urgencias cardiovasculares más dramáticas y graves, en la que el adecuado, oportuno y racional uso de las imágenes para el diagnóstico constituye uno de los pilares para una actuación médica apropiada ante este síndrome clínico.

Palabras clave

aorta; diagnóstico; ecocardiografía transesofágica; hematoma; síndrome; úlcera.

Referencias

Bossone E, Eagle KA. Epidemiology and management of aortic disease: aortic aneurysms and acute aortic syndromes. Nat Rev Cardiol [Internet]. 2021; 18:331–348. DOI: 10.1038/s41569-020-00472-6

Meza-López LR, Hernández-Meneses S, Manzali-Flores A, Hernández-Cuevas I, Lozano-Torres VM. Síndromes aórticos agudos. Un diagnóstico a considerar en el Departamento de Urgencias. An Med Asoc Med Hosp ABC [Internet]. 2022; 67(3):200-209. DOI: 10.35366/107654

Bossone E, Labounty TM, Eagle KA. Acute aortic syndromes: Diagnosis and management, an update. Eur Heart J [Internet]. 2018; 39(9):739-49. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx31914

Soto-Silva JR, Hernández-Vyhmeister R. Síndrome aórtico agudo. Diagnóstico por imagen. Rev Ecocar Pract [Internet]. 2017; (5):1-11. DOI: 10.37615/retic.n5a2

Pérez-Camargo D, Van-Hemelrijck M, Sromicki J, Mestres C. Diagnóstico y manejo del síndrome aórtico agudo. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. [Internet]. 2022 [acceso: 16/01/2023]; 60(2):188-200. Disponible en: http://revistamedica. imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/4253

García-Milanés DA, Fernández-Campillejo DS, Pérez-Jaén DM, Bermejo-Bote DA, Rodríguez-Vaquero DP, Águila- Gómez DAJ. et al. Síndrome Aórtico Agudo. SERAM [Internet]. 2022 [acceso: 06/12/2022]; 1(1):[aprox. 18 pant.]. Disponible en: https://www.piper.espacioseram.com/index.php/seram/article/view/9563

Guzmán-Del Giudice OE, Lucchesi-Vásquez EP, José Aste-Salazar HH, Trelles-de Belaúnde M. Síndrome aórtico agudo. Reporte de dos casos y revisión de la literatura. SPMI [Internet]. 2021; 34(1):15-27. DOI: 10.36393/spmi. v34i1.580

Barquet-Mur DR, Jaldo-Reyes DFDP, Cañete-Abajo DN, Pineda-Sanchez DV, Pedraza-Gutiérrez DS. Disecando el síndrome aórtico agudo: fisiopatología, hallazgos radiológicos y complicaciones. SERAM [Internet]. 2022 [acceso: 06/12/2022]; 1(1):[aprox. 21 pant.].Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/ view/9498

Ohle R, Yan JW, Yadav K, Cournoyer A, Savage DW, Jetty P, et al. Diagnosing acute aortic syndrome: a Canadian clinical practice guideline. CMAJ [Internet]. 2020; 192(29):E832-E843. DOI: 10.1503/cmaj.200021

Ribagorda-Tejedor DS, Rivera-Pinillos DJ, Anadón-Gallardo DC, Moreno-Ochoa DI, Álvarez-Zozoya DA, Vásquez-Burbano DMH. Síndrome aórtico agudo: sus caras no tan conocidas. SERAM [Internet]. 2022 [acceso: 06/12/2022]; 1(1):[aprox. 18 pant.]. Disponible en: https://www.piper.espacio-seram.com/index.php/seram /article/view/9564

Menéndez Fernández-Miranda DP, Sanz-Bellón DP, Pérez-Del Barrio DA, Montes-Figueroa DE, Fernández-Lobo DV, Alonso-Fernández DEM. Síndromes aórticos agudos en la urgencia radiológica: definición, fisiopatología y hallazgos en imagen. SERAM [Internet]. 2021 [acceso: 06/12/2022]; 1(1):[aprox. 11 pant.]. Disponible en: https:// piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4610

Madeira-Martins JM, Waitotó-Aguirre L, Rodríguez-Jiménez E, Gálvez-Torres FJ, Leiva-Cepas F. Disección aórtica. El reto diagnóstico en la atención sanitaria extrahospitalaria. Actual Med [Internet]. 2020;105(811):226-229. Disponible en: 10.15568/am.2020.811.cc02

Sosa-Frías A, Figueredo-Molina AE. Aortic Dissection Stanford B. A case report. MULTIMED [Internet]. 2020 [acceso: 16/12/2022]; 24(6):1366-1376. Disponible en: https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/2011

Murillo, H., Molvin, L., Chin, A. S., & Fleischmann, D. Aortic dissection and other acute aortic syndromes: diagnostic imaging findings from acute to chronic longitudinal progression. RadioGraphics [Internet]. 2021; 41(2):425-446. DOI: 10.1148/rg.2021200138.

Vera-Rivero DA, Santos-Monzón Y, Gamito-González M, Aguiar-Mora CM. Características de los pacientes con disección aórtica aguda en Villa Clara: Estudio multicéntrico. CorSalud [Internet]. 2019 [citado 30/09/2022]; 11(2):97-103. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/459

Magaña-Reyes JI, Sánchez-Lezama F. Disección aórtica. Acta Médica Grupo Ángeles [Internet]. 2020; 18(1):93- 94. DOI: 10.35366/92011.

Bima P, Pivetta E, Nazerian P, Toyofuku M, Gorla R, Bossone E, et al. Systematic Review of Aortic Dissection Detection Risk Score Plus D-dimer for Diagnostic Rule-out Of Suspected Acute Aortic Syndromes. Acad Emerg Med [Internet]. 2020; 27(10):1013-1027. DOI: 10.1111/acem.13969

Tsai TT, Isselbacher EM, Trimarchi S, Bossone E, Pape L, Januzzi JL, et al. Acute type B aortic dissection: does aortic arch involvement affect management and outcomes? Insights from the International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD). Circulation. 2007; 116(11Supl):I150-I156. DOI: 10.1161/circulationaha.106.681510

Monzó-Blasco A, Alpañez-Carrascosa N, Salvador-Martínez MC, Sancho-Jiménez J, Amorós-Comes D, Colorado-Casado de Amezúa A, et al. Muerte súbita por disección aórtica. CorSalud [Internet]. 2017 [acceso: 01/10/2022]; 9(4):229-235. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/265 20. Sonqui-Soto J P, Hernández-Mercado M A, Victoria-Campos J L, Reyes-Corona J A, Manríquez-Trasviña C, Morales-Bernal E. Disección aórtica Stanford tipo B no complicada tratada con reparación aórtica endovascular. Rev Fac Med (Méx) [Internet]. 2022; 65(2):30-33. DOI: 10.22201/fm.24484865e.2022.65.2.04

Mantilla JM, Cely-Andrade JL, Olaya JL, Velandia A, Moreno M. Disección aórtica de Stanford Tipo A en paciente pediátrico con posible Síndrome de Loeys-Dietz. Revista Cardiovascular [Internet]. 2019; 9-11. DOI: 10.34039/rev. card11/mantilla2

Abarca-Rozas BA, Schwarze-Fieldhouse MW, Contreras-Bertolo RI, Rodríguez-Hernández PA, Roa-Aravena IO, Schwarze-Grossi HA. Atypical presentation and late diagnosis of acute aortic dissection without timely surgical treatment: case report and literature review. Medwave [Internet]. 2018; 18(5):e7249. DOI: 10.5867/ medwave.2018.05.7249.

Zamorano JL, Pérez de Isla L, González R, Armería C, Rodrigo JL. Diagnóstico por imagen en el síndrome aórtico agudo. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2003; 56(5):498-508. DOI: 10.1157/13047015

Gebker R, Gomaa O, Schnackenburg B, Rebakowski J, Fleck E, Nagel E. Comparison of different MRI techniques for the assessment of thoracic aortic pathology: 3D contrast enhanced MR angiography, turbo spin echo and balanced steady state free precession. Int J Cardiovasc Imaging [Internet]. 2007; 23(6):747-756. DOI: 10.1007/ s10554-006-9204-6

Ferrera C, Vilacosta I, Cabeza B, Cobiella J, Martínez I, Sanz MSP, et al. Diagnosing aortic intramural hematoma: Current perspectives. Vasc Health Risk Manag [Internet]. 2020; 16:203-213. DOI: 10.2147/VHRM.S193967

Colacchio EC, Squizzato F, Piazza M, Menegolo M, Grego F, Antonello M. Clinical and Imaging Predictors of Disease Progression in Type B Aortic Intramural Hematomas and Penetrating Aortic Ulcers: A Systematic Review. Diagnostics [Internet]. 2022; 12(11):2727. DOI: 10.3390/diagnostics12112727

Spanos KS; Kölbel TK; Giannoukas AG. Current trends in aortic intramural hematoma management—a shift from conservative to a more aggressive treatment. Ann Cardiothorac Surg [Internet]. 2019 [acceso: 21/09/2022]; 8:497-499. Disponible en: https://www.annalscts.com/article/view/16631/html

Christoph A, Nienaber, Xun Yuan. The end of a myth: proximal intramural haematoma better off with surgical repair even in Japan. Eur J Cardiothorac Surg [Internet]. 2022; 62(6):ezac530. DOI: 10.1093/ejcts/ezac530

Pérez-Gámez SC, Linares-Bello SCC, Chueca-Martínez SD, Marichal-Hernández DC, Fernández Del Castillo- Ascanio DM, Núñez-Vila DPN, et al. Patología de la Aorta Torácica en urgencias. SERAM [Internet]. 2022 [acceso: 07/12/2022]; 1(1):[aprox. 22 pant.]. Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram /article/ view/9545

Torrecillas-Cabrera DM, Gaitán-Nievas DDA, Sánchez-Torrente DA, García-Pérez DP. Patología aórtica urgente: Guía práctica. SERAM [Internet]. 2022 [acceso: 07/12/2022]; 1(1):[aprox. 18 pant.]. Disponible en: https:// www.piper.espacioseram.com/index.php/seram/article/view/9544

García-Díaz I, Codina-Prat M, Costa-Santos A, Arregui-López A, Ruiz-Gómez L. Hematoma de septo interauricular como complicación postquirúrgica inusual: A propósito de un caso. Rev Ecocar Pract [Internet].2022; 5(2):23-25. DOI: 10.37615/retic.v5n2a4

Evangelista A, Maldonado G, Moral S, Teixido-Tura G, Lopez A, Cuellar H, et al. Intramural hematoma and penetrating ulcer in the descending aorta: Differences and similarities. Ann Cardiothorac Surg [Internet]. 2019; 8(4):456-70.DOI: 10.21037/acs.2019.07.056

Evangelista A, Moral S, Ballesteros E, Castillo-Gandía A. Beyond the term penetrating aortic ulcer: A morphologic descriptor covering a constellation of entities with different prognoses. Prog Cardiovasc Dis [Internet]. 2020; 63(4):488-495. DOI: 10.1016/j.pcad.2020.05.006

Sorber R., Hicks C.W. Diagnosis and Management of Acute Aortic Syndromes: Dissection, Penetrating Aortic Ulcer, and Intramural Hematoma. Curr Cardiol Rep. 2022; 24(3):209–216. DOI: 10.1007/s11886-022-01642-3

Mestres G, Rodríguez R, García-Madrid C, Montañá X, Burrel M, Cruz LF, et al. Endovascular treatment of penetrating aortic ulcers: mid-term follow-up. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2012; 65(1):54-59. DOI: 10.1016/j. recesp.2011.07.020

Cho KR, Stanson AW, Potter DD, Cherry KJ, Schaff HV, Sundt TM III. Penetrating atherosclerotic ulcer of the descending thoracic aorta and arch. J Thorac Cardiovasc Surg [Internet]. 2004; 127(5):1393-1399. DOI: 10.1016/j. jtcvs.2003.11.050

Erbel R, Aboyans V, Boileau C, Bossone E, Di Bartolomeo R, Eggebrecht H, et al. Guía ESC 2014 sobre diagnóstico y tratamiento de la patología de la aorta. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2015; 68(3):242.e1-e69. DOI: 10.1016/jrecesp.2014.12.006

Meza-López LR, Hernández-Meneses S, Manzali-Flores A, Hernández-Cuevas I, Lozano-Torres VM. Acute aortic syndromes. A diagnosis to consider in the Emergency Department. An Med Asoc Med Hosp ABC [Internet]. 2022; 67(3):200-209. DOI: 10.35366/107654

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