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Factores de riesgo de infecciones asociadas al sistema derivativo ventriculoperitoneal en pacientes pediátricos hidrocefálicos
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Introducción: el sistema derivativo ventrículoperitoneal es tratamiento frecuente en la hidrocefalia, no obstante, está expuesto a complicaciones infecciosas, lo que ocasiona elevada morbilidad y mortalidad en pacientes pediátricos.
Objetivo: determinar factores de riesgo de infección del sistema derivativo ventriculoperitoneal en pacientes pediátricos hidrocefálicos.
Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles en pacientes pediátricos hidrocefálicos tratados con sistema derivativo ventriculoperitoneal de la provincia Camagüey entre 2010 y 2020. Se trabajó con un universo de 87 pacientes. Se empleó frecuencia absoluta y relativa porcentual, test de independencia Chi cuadrado y Odds Ratio con intervalo de confianza del 95 %.
Resultados: en 2010 se diagnosticó la mayoría de casos (20,6 %). Predominaron individuos masculinos (casos: 31 %; controles: 24,1 %) y menores de 3 años (casos: 55,2 %; controles: 36,2 %). La infección concomitante, tiempo operatorio prolongado, disfunción previa y profilaxis antimicrobiana no oportuna se asociaron con mayor riesgo de infección (p<0,05). Prevaleció la hemorragia intracraneal (34,5 %) y tumores (31 %) como etiologías de hidrocefalia en casos y controles respectivamente. La sepsis se asoció con riesgo infeccioso (p=0,01) y Staphylococcus aureus se aisló en la mayoría de casos (31 %).
Conclusiones: la profilaxis antimicrobiana no oportuna fue el factor que más incrementó el riesgo de infecciones asociadas a los sistemas derivativos ventriculoperitoneales en pacientes pediátricos. La etiología post-sepsis de la hidrocefalia se asoció al desarrollo de infecciones posteriores.
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Referencias
Mejía-Machado M. Caracterización de pacientes pediátricos con derivación ventriculoperitoneal e infección de la válvula [Internet]. Honduras, Valle de Sula: Universidad Nacional Autónoma de Honduras; 2017 [citado 11/10/2020]. 73 p. Disponible en: http://www.bvs.hn/TMVS/pdf/TMVS62/pdf/TMVS62-p.pdf
Sormani MI, Rosanova MT. Infección asociada a sistema de derivación de LCR: recomendaciones de diagnóstico y tratamiento basado en la evidencia. Medicina Infantil [Internet]. 2017 [citado 19/10/2020];24(4):331-35. Disponible en: https://www.mediinainfantil.org.ar/images/stories/volumen/2017/xxiv_4_331.pdf
González S, Carbonaro M, Fedullo AG, Sormania MI, Ceinos MDC, González R, et al. Infecciones asociadas a sistemas de derivación de líquido cefalorraquídeo en pediatría: análisis epidemiológico y de factores de riesgo de mortalidad. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2018 [citado 25/10/2020];116(3):198-203. Disponible en: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2018/v116n3a06.pdf
Peña A, Sandia R, Riveros R, Salazar C, Herrera R, Vergara R. Factores de riesgo de infección de derivativa ventrículo peritoneal en pacientes pediátricos del Hospital Carlos Van Buren. Rev Chil Infect [Internet]. 2012 [citado 26/10/2020]; 29(1):38-43. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182012000100007
Díaz-Álvarez M, Vivas-González MDR, Arango-Arias MI, Leyva-Mastrapa T, Alonso-Fernández L. Infección de la derivación ventrículo-peritoneal en recién nacidos con hidrocefalia. Rev Cub Pediatría [Internet].2008 [citado 28/10/2020];80(3):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://sielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312008000300006&Ing=es
Dawod J, Tager A, Darouiche RO, Al Mohajer M. Prevention and management of internal cerebrospinal fluid shunt infections. Journal of Hospital Infection [Internet]. 2016 [citado 14/11/2020];93(4):323-328. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2016.03.010
Hernández-Suárez D, Blanco-Pereira ME, González-Cristóbal K, Hernández-Ugalde F, Vázquez-López A, Almerás-García JR. Factores asociados a hidrocefalia congénita. Rev Médica Electrónica [Internet]. 2020 [citado 5/11/2020];42(1):[aprox. 15 p.]. Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/3044
Alonso-Fernández L, Leyva-Mastrapa T, Díaz-Álvarez M. Factores que influyen en el fallo de la derivación ventrículo-peritoneal en niños y adolescentes con hidrocefalia Rev Cubana Neurol Neurocir [Internet]. 2021 [citado 20/01/2021];10(3): Disponible en: http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/398
Leyva-Mastrapa T, Alonso-Fernández L, Díaz-Álvarez M, Morera-Pérez M, Barrios-Osuna I. Complicaciones quirúrgicas de la derivación ventrículo-peritoneal en niños y adolescentes hidrocefálicos. Rev Cubana Neurol Neurocir [Internet]. 2020 [citado 10/01/2021];10(3):e414. Disponible en: http://revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/414/615
Paudel P, Bista P, Pahari DP, Sharma GR. Ventriculoperitoneal shunt complication in pediatric hydrocephalus: Risk factor analysis from a single institution in Nepal. Asian J Neurosurg [Internet]. 2020 [citado 04/01/2021];15(1):83-87. Disponible en: https://www.asianjns.org/images/dpdf_b.gif
Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2019 [Internet]. La Habana, 2020 [citado 22/11/2020]. Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2020/05/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2019-ed-2020.pdf
Oficina Nacional de Estadística e Información. Sistema Nacional Estadístico. Anuario Estadístico Provincial 2019[Internet]. La Habana, 2019 [citado 22/11/2020]. Disponible en: http://www.onei.gob.cu/sites/default/files/anuario_est_municipal/08_camaguey_1.pdf
Vera-Rivero DA, Chirino-Sánchez L, Amechazurra-Oliva M. La historia de la neurocirugía en Cuba en el Período de 1959-1991. 16 de Abril [Internet]. 2020 [citado 5/12/2020];59(275):59-60. Disponible en: http://www.rev16deabril.sld.cu/index.php/16_4/article/view/611
Suárez-Málaga CE. Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con hidrocefalia por hemorragia subaracnoidea Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2007- 2008 [Tesis doctoral en línea]. Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2018 [citado 13/12/2020]. 50 p. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/10321/Suarez_mc.pdf?sequence=3&isAllowed=y
Bulnes CJ, Aguilar PM, Méndez JA. Hidrocefalia Congénita e Hidranencefalia en el Hospital Materno Infantil e Instituto Hondureño de Seguridad Social de 2005 al 2008. Rev. Fac. Cienc. Méd. [Internet]. 2009 [citado 13/12/2020];6(2):26-33. Disponible en: http://65.182.2.244/RFCM/pdf/2009/pdf/RFCMVol6-2-2009-5.pdf
Gómez-López L, Luaces-Cubells C, Costa-Clará JM, Palá-Calvo MT, Martín-Rodrigo JM, Palomeque-Rico A. Complicaciones de las válvulas de derivación de líquido cefalorraquídeo. An Esp Pediatr [Internet]. 1998 [citado 18/11/2020];48(4):368-390. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/anales/48-4-7.pdf
Kestle JR, Holubkov R, Douglas Cochrane D, Kulkarni, AV, Limbrick DD, Luerssenet TG, et al. A new Hydrocephalus Clinical Research Network protocol to reduce cerebrospinal fluid shunt infection. J Neurosurg Pediatr. [Internet]. 2016 [citado 15/11/2020];17(4):3916. Disponible en: https://thejns.org/pediatrics/downloadpdf/journals/j-neurosurg-pediatr/17/4/article-p391.xml
Dawod J, Tager A, Darouiche RO, Mohajer AI. Prevention and management of internal cerebrospinal fluid shunt infections. J Hosp Infect [Internet]. 2016 [citado 8/11/2020];93(4):323-28. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2016.03.010
Jiménez-Mejías ME, García-Cabrera E. Infecciones relacionadas con los sistemas de drenaje de líquido cefalorraquídeo. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2008 [citado 26/11/2020];26(4):240-51. Disponible en: http://www.bvs.hn/TMVS/pdf/TMVS62/pdf/TMVS62-p.pdf
Odio CM, Huertas E. Infecciones del líquido cefalorraquídeo en pacientes con derivaciones ventrículo peritoneales. Acta pediátr. costarric [Internet]. 2001 [citado 13/11/2020];15(1):16-23. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00902001000100003&Ing=en
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