Tormenta de citocinas, causa de muerte en pacientes críticos con COVID-19
Palabras clave:
Citocina, Coronavirus, COVID-19, SARS-CoV-2, Sistema inmunitarioResumen
Introducción: la infección por el coronavirus SARS-CoV-2 causante de la COVID-19, puede desencadenar una reacción exagerada del sistema inmunitario, denominada tormenta de citocinas, lo que podría provocar el desarrollo grave de la infección e incluso la muerte de los pacientes.
Objetivo: describir el fenómeno de la tormenta de citocinas en la respuesta inmunitaria del organismo humano ante la infección por el coronavirus SARS-CoV-2 como causa de muerte en pacientes críticos con COVID-19.
Método: se realizó una revisión bibliográfica, donde se utilizaron los diversos métodos teóricos de síntesis y se seleccionaron un total de 33 artículos en fuentes como SciELO y PubMed/MEDLINE.
Desarrollo: cuando el coronavirus SARS-CoV-2 entra al organismo, el sistema inmunitario lo identifica y ataca a través de los anticuerpos, los cuales intentan eliminar al virus para luego retroceder. Sin embargo, en algunas afecciones, existe una reacción inmunológica hiperactiva que provoca una producción incontrolada de anticuerpos, los cuales no solo atacan a los patógenos extraños, sino que pueden confundirse y atacar células sanas y tejidos del cuerpo, la tormenta de citocinas resultante podría explicar la gravedad en que los pacientes críticos desarrollaron la enfermedad COVID-19.
Conclusiones: en los pacientes críticos con COVID-19 se desencadena una reacción autoinmune que provoca una inflamación incontrolada en varios tejidos del cuerpo. El daño más grave se produce en el pulmón, y se prevé que el resto de fisiopatologías sean a causa de una tormenta de citocinas que altera la respuesta inmunológica natural.
Citas
Prompetchara E, Ketloy C, Palaga T. Immune responses in COVID 19 and potential vaccines: lessons learned from SARS and MERS epidemic. Asian Pac J Alergy Immunol (Internet(. 2020 (citado 15/07/2020(; 38(1):1-9. Disponible en: http://apjai-journal.org/wp-content/uploads/2020/03/1.pdf?fbclid=IwAR1kVlFnoc6mobqEy7FDz_93fX__AaY8ZgE4TUwtjzhh8oVqgs82rgf3QoU
Geng Li, Yaohua Fan, Yanni Lai, Tiantian Han, Zonghui Li, Peiwen Zhou, et al. Coronavirus infections and immune responses. J Med Virol [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 92(4):24-32. Disponible en: https://doi.org/10.1002/jmv.25685
Diccionario de cáncer del NCI. 21 ed. Estados Unidos: Instituto Nacional del Cáncer Grupo Editorial; 2020. Tormenta de citocinas.
Martínez Díaz E, Pérez Rodríguez R, Herrera Martínez L, Lage Dávila A, Serra Castellanos L. La industria biofarmacéutica cubana en el combate contra la pandemia de COVID-19. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 10(2):e906. Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/906/849
Pertejo Alcamí J. La respuesta inmune frente a SARS-CoV-2, ¿un arma de doble filo? RIECS [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 5(1):134-142. Disponible en: https://doi.org/10.37536/RIECS.2020.5.1.212
Lozana RequenaI, Nuez Ponce C. COVID-19: Respuesta inmune y perspectivas terapéuticas. Rev Perú Med Exp Salud Pública [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 37(2):312-319. Disponible en: http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2020.372.5490
WHO. Transmisión del SARS-CoV-2: repercusiones sobre las precauciones en materia de prevención de infecciones [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/333390/WHO-2019-nCoV-Sci_modes-2020.3-spa.pdf
Pérez GA., Cordero CR., Avendaño CLF. Otro desafío de la naturaleza: el nuevo coronavirus virología y fisiopatología del SARS-CoV-2. Neumol Pediatr [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 15(2):301-307. Disponible en: https://www.neumologia-pediatrica.cl/index.php/NP/article/view/69
Suárez Reyesa A, Villegas Valverde CA. Características y especialización de la respuesta inmunitaria en la COVID-19. Rev. Fac. Med [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 63(4):00243849. Disponible en: http://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2020.63.4.02
López Pérez GT, Ramírez Sandoval MLP, Torres Altamirano MS. Participantes de la respuesta inmunológica ante la infección por SARS-CoV-2. Artículo de Revisión. Alergia e Inmunol. Pediátr [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 29(1):5-15. Disponible en: https://dx.doi.org/10.35366/93321
León Delgado J, Pareja Cruz A, Aguilar Ramírez P, Enríquez Valencia Y, Quiroz Carrillo C, Valencia Ayala E. SARS-CoV y el sistema inmune: una batalla entre titanes. Artículo de Revisión. Rev Med [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 20(2):e1209. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1727-558X2020000200012&script=sci_arttext
López Pérez GT, Ramírez Sandoval MLP, Torres Altamirano MS. Fisiopatología del daño multiorgánico en la infección por SARS-CoV-2. Acta Pediatr Mex [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 41(1):27-41. Disponible en: https://ojs.actapediatrica.org.mx/index.php/APM/article/view/2042
Porras O. Linfohistiocitosis hemofagocítica, el espectro desde la enfermedad genética al síndrome de activación macrofágica. Acta méd. costarric [Internet]. 2011 [citado 15/07/2020]; 53(2):71-78. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=s0001-60022011000200004&script=sci_abstract&tlng=es
Ganji A, Farahani I, Khansarinejad B, Hhazavi A, Mosayebi G. Increased expression of CD8 marker on T-cells in COVID-19 patients. BloodCells Mol Dis [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 83(3):102437. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1079979620301364
García-Salido A. Revisión narrativa sobre la respuesta inmunitaria frente a coronavirus: descripción general, aplicabilidad para Sars-Cov2 e implicaciones terapéuticas. An. Pediatr. [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 93(1):601-607. Disponible en: https://www.analesdepediatria.org/es-revision-narrativa-sobre-respuesta-inmunitaria-articulo-S1695403320301727
Dandan W, Xuexian OY. TH17 responses in cytokine storm of COVID-19: An emerging target of JAK2 inhibitor Fedratinib. J Microb, Immunol Infect [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 53(3):368-370. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.03.005
Maloir Q, Ghysen K, von Frenckell C, Louis R, Guiot J. Acute respiratory distress revealing antisynthetase syndrome. Rev Med Liege [Internet]. 2018 [citado 15/07/2020]; 73(7-8):370-375. Disponible en: https://www.rmlg.ulg.ac.be/show.php
Ng OW, Chia A, Tan AT, Jadi RS, Leong HN, Bertoletti, et al. Memory T cell responses targeting the SARS coronavirus persist up to 11 years’ post-infection. Vaccine [Internet]. 2016 [citado 15/07/2020]; 34(17):2008-2014. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.02.063
Li X, Geng M, Peng Y, Meng L, Lu Sh. Molecular immune pathogenesis and diagnosis of COVID-19. J Pharmaceutical Analysis [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 10(2):102-108. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095177920302045
Channappanava R, Perlman S. Pathogenic human coronavirus infections: causes and consequences of cytokine storm and immunopathology. Semin Immunopathol [Internet]. 2017 [citado 15/07/2020]; 39(5):529-539. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00281-017-0629-x
Conti P, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga C, Ross R, Frydas I, et al. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVI-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J Biol Regul Homeost Agents [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 34(2):327-331. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32171193/
Amezcua-Guerra LM. Anotaciones breves sobre el síndrome de liberación de citocinas y el bloqueo terapéutico de la interleucina-6 en SARS-CoV-2/COVID-19. Cardiovasc Metab Sci [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 31(3):255-258. Disponible en: https://dx.doi.org/10.35366/93956
Francisco ALM, Pérez Canga JL. Coronavirus y Riñón. ACTUALIZACIÓN COMPLETA 09 de junio de 2020. Servicio de Nefrología Hospital Universitario Valdecilla, Santander [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-coronavirus-rinon-actualizacion-completa-09-305
Tisoncik JR, Korth MJ, Simmons CP, Farrar J, Martin TR, Katze MG. Into the eye of the cytokine storm. Microbiol Mol Biol Rev [Internet]. 2012 [citado 15/07/2020]; 76(1):16-32. Disponible en: https://doi.org/10.1128/MMBR.05015-11
Ling Lin, Lianfeng Lu, Wei Cao, Taisheng Li. Hypothesis for potential pathogenesis of SARS-CoV-2 infection–a review of immune changes in patients with viral pneumonia. Emerging Microbes & Infections [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 9(1):727-732. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC717033
Menter T, Haslbauer JD, Nienhold R, Savic S, Hopfer H, Deigendesch N, et al. Postmortem examination of COVID-19 patients reveals diffuse alveolar damage with severe capillary congestion and variegated findings of lungs and other organs suggesting vascular dysfunction. Histopathology [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 77(2):198-209. Disponible en: https://doi.org/10.1111/his.14134
Liao M, Liu Yang, Yuan Jin, Wen Yanling, Xu Gang, Zhao Juanjuan, et al. Single-cell landscape of bronchoalveolar immune cells in patients with COVID-19. medRxiv [Internet].2020 [citado 15/07/2020]; 26:842-844. Disponible en:https://doi.org/10.1101/2020.02.23.20026690
Yueying Li, Shu-Yuan Xiao. Hepatic Involvement in COVID-19 Patients: Pathology, Pathogenesis, and Clinical Implications. J Med Virol [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 92(9):1491-1494. Disponible en: https://doi.org/10.1002/jmv.25973
Ronco C, Reis T. Kidney involvement in COVID-19 and rationale for extracorporeal therapies. Nat Rev Nephrol [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 16(6):308-310. Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41581-020-0284-7
Parra Izquierdo V, Flórez Sarmiento C, Romero Sánchez C. Inducción de “Tormenta de citocinas” en pacientes infectados con SARS- CoV-2 y desarrollo de COVID-19. ¿Tiene el tracto gastrointestinal alguna relación en la gravedad? Rev Colomb Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 35(1):21-29. Disponible en: https://doi.org/10.22516/25007440.539
Salvo Romero E, Cotoner M del CA, Camacho CP, Casado Bedmar M, Vicario M. Función barrera intestinal y su implicación en enfermedades digestivas. Rev Esp Enferm Cavar [Internet]. 2015 [citado 15/07/2020]; 107(11):686-696. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-0108201500110007
Mönkemüller K, Fry L, Rickes S. COVID-19, Coronavirus, SARSCoV-2 and the Small Bowel. Rev Esp Enferm Dig [Internet]. 2020 [citado 15/07/2020]; 112(5):383-388. Disponible en: https://doi.org/10.17235/reed.2020.7137/2020
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará bajo una Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)
Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o servidores preprint) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.