Efecto de las estatinas en los niveles de lipoproteína(a) de adultos: una revisión sistemática
Palabras clave:
Aterosclerosis, Estatinas, Lipoproteína(a), LipoproteínasResumen
Introducción: la enfermedad cardiovascular aterosclerótica es una causa principal de muerte a nivel mundial, con los trastornos lipídicos siendo un factor clave en su desarrollo. La lipoproteína(a) se ha reconocido como un factor independiente de riesgo cardiovascular. Dada la importancia de las estatinas en el tratamiento de las dislipidemias, es crucial investigar su relación con la lipoproteína(a). Objetivo: determinar si hay una asociación entre el uso de estatinas y la reducción de los niveles de lipoproteína(a) en adultos. Método: se realizó una búsqueda en PubMed y Cochrane Library de ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2013 y 2023. Se incluyeron estudios realizados en adultos que utilizaban estatinas como único hipolipemiante. Se siguieron las directrices de la declaración PRISMA de 2020 para la selección y recuperación de artículos. La calidad científica se evaluó con el cuestionario CASPe y la herramienta RoB 2 para el riesgo de sesgo. Resultados: se incluyeron 6 ensayos clínicos (n= 17203). La reducción de la lipoproteína(a) mediante el uso de estatinas en comparación con el placebo no mostró diferencias significativas en la mayoría de los estudios incluidos. Sin embargo, el tratamiento con rosuvastatina se asoció con un cierto aumento en estos niveles. Además, se observó una asociación inversa entre los niveles de lipoproteína(a) y los casos de diabetes. Conclusiones: las estatinas no ejercen un efecto significativo en la reducción de los niveles de lipoproteína(a).
Citas
2. Koutsogianni AD, Liamis G, Liberopoulos E, Adamidis PS, Florentin M. Effects of Lipid-Modifying and Other Drugs on Lipoprotein(a) Levels—Potent Clinical Implications. Pharmaceuticals 2023, Vol 16, Page 750 [Internet]. 2023 [citado 8 de septiembre de 2023];16(5):750. Disponible en: https://www.mdpi.com/1424-8247/16/5/750/htm
3. Sosnowska B, Surma S, Banach M. Targeted Treatment against Lipoprotein (a): The Coming Breakthrough in Lipid Lowering Therapy. Pharmaceuticals [Internet]. 2022 [citado 8 de septiembre de 2023];15(12). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9781646/
4. Tsimikas S, Stroes ESG. The dedicated «Lp(a) clinic»: A concept whose time has arrived? Atherosclerosis [Internet]. 2020 [citado 30 de marzo de 2024];300:1-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32234580/
5. Zhu L, Fang Y, Gao B, Jin X, Zheng J, He Y, et al. Effect of an increase in Lp(a) following statin therapy on cardiovascular prognosis in secondary prevention population of coronary artery disease. BMC Cardiovasc Disord [Internet]. 2022 [citado 30 de marzo de 2024];22(1):1-9. Disponible en: https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-022-02932-y
6. Krittanawong C, Maitra NS, El-Sherbini AH, Shah N, Lavie CJ, Shapiro MD, et al. Lipoprotein(a) in clinical practice: A guide for the clinician. Prog Cardiovasc Dis [Internet]. 2023 [citado 30 de marzo de 2024];79:28-36. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.pcad.2023.07.006
7. de Boer LM, Hof MH, Wiegman A, Stroobants AK, Kastelein JJP, Hutten BA. Lipoprotein(a) levels from childhood to adulthood: Data in nearly 3,000 children who visited a pediatric lipid clinic. Atherosclerosis [Internet]. 2022 [citado 30 de marzo de 2024];349:227-32. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35361488/
8. Haddaway NR, Page MJ, Pritchard CC, McGuinness LA. PRISMA2020: An R package and Shiny app for producing PRISMA 2020-compliant flow diagrams, with interactivity for optimised digital transparency and Open Synthesis. Campbell Systematic Reviews [Internet]. 2022;18(2):e1230. Disponible en: https://doi.org/10.1002/cl2.1230
9. McGuinness LA, Higgins JPT. Risk-of-bias VISualization (robvis): An R package and Shiny web app for visualizing risk-of-bias assessments. Res Synth Methods [Internet]. 2021; 12: 55–61. Disponible en: https://doi.org/10.1002/jrsm.1411
10. Nestel PJ, Barnes EH, Tonkin AM, Simes J, Fournier M, White HD, et al. Plasma lipoprotein(a) concentration predicts future coronary and cardiovascular events in patients with stable coronary heart disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol [Internet]. 2013 [citado 10 de noviembre de 2023];33(12):2902-8. Disponible en: https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.113.302479
11. Min L, Shao S, Wu X, Cong L, Liu P, Zhao H, et al. Anti-inflammatory and anti-thrombogenic effects of atorvastatin in acute ischemic stroke. Neural Regen Res [Internet]. 2013 [citado 24 de marzo de 2024];8(23):2144-54. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25206523/
12. Capoulade R, Chan KL, Yeang C, Mathieu P, Bossé Y, Dumesnil JG, et al. Oxidized phospholipids, lipoprotein(a), and progression of calcific aortic valve stenosis. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2015 [citado 11 de noviembre de 2023];66(11):1236-46. Disponible en: https://doi.org/10.1016/J.JACC.2015.07.020
13. Kollerits B, Drechsler C, Krane V, Lamina C, März W, Dieplinger H, et al. Lipoprotein(a) concentrations, apolipoprotein(a) isoforms and clinical endpoints in haemodialysis patients with type 2 diabetes mellitus: Results from the 4D Study. Nephrology Dialysis Transplantation [Internet]. 2016 [citado 10 de noviembre de 2023];31(11):1901-8. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ndt/gfv428
14. Zago VH de S, dos Santos JET, Danelon MRG, da Silva RMM, Panzoldo NB, Parra ES, et al. Effects of atorvastatin and T-786C polymorphism of eNOS gene on plasma metabolic lipid parameters. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2013 [citado 24 de marzo de 2024];100(1):14-20. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23250834/
15. Khera A V., Everett BM, Caulfield MP, Hantash FM, Wohlgemuth J, Ridker PM, et al. Lipoprotein(a) concentrations, rosuvastatin therapy, and residual vascular risk: An analysis from the JUPITER trial (justification for the use of statins in prevention: An intervention trial evaluating rosuvastatin). Circulation [Internet]. 2014 [citado 10 de noviembre de 2023];129(6):635-42. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.004406
16. Wang X, Li J, Ju J, Fan Y, Xu H. Effect of different types and dosages of statins on plasma lipoprotein(a) levels: A network meta-analysis. Pharmacol Res [Internet]. 2021 [citado 28 de marzo de 2024];163:105275. Disponible en: https://doi.org/10.1016/J.PHRS.2020.105275
17. Feng T, Li Y, Xue X, Yang W, Li Q, Huang Y, et al. Association of statin use and increase in lipoprotein(a): a real-world database research. Eur J Med Res [Internet]. 2023 [citado 28 de marzo de 2024];28(1):1-9. Disponible en: https://eurjmedres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40001-023-01155-x
18. Tsimikas S. A Test in Context: Lipoprotein(a): Diagnosis, Prognosis, Controversies, and Emerging Therapies. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2017 [citado 8 de septiembre de 2023];69(6):692-711. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2016.11.042
19. Kronenberg F. Lipoprotein(a) measurement issues: Are we making a mountain out of a molehill? Atherosclerosis [Internet]. 2022 [citado 28 de marzo de 2024];349:123-35. Disponible en: https://doi.org/10.1016/J.ATHEROSCLEROSIS.2022.04.008
20. Tsushima T, Tsushima Y, Sullivan C, Hatipoglu B. Lipoprotein(a) and Atherosclerotic Cardiovascular Disease, the Impact of Available Lipid-Lowering Medications on Lipoprotein(a): An Update on New Therapies. Endocrine Practice [Internet]. 2023 [citado 28 de marzo de 2024];29(6):491-7. Disponible en: http://www.endocrinepractice.org/article/S1530891X22009016/fulltext
21. Fujino M, Nicholls SJ. Lipoprotein(a): cardiovascular risk and emerging therapies. Expert Rev Cardiovasc Ther [Internet]. 2023 [citado 29 de marzo de 2024];21(4):259-68. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14779072.2023.2197593
22. Kostner KM, Kostner GM. Lp(a) and the Risk for Cardiovascular Disease: Focus on the Lp(a) Paradox in Diabetes Mellitus. Int J Mol Sci [Internet]. 2022 [citado 29 de marzo de 2024];23(7):3584. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijms23073584
23. Lamina C, Ward NC. Lipoprotein (a) and diabetes mellitus. Atherosclerosis [Internet]. 2022 [citado 29 de marzo de 2024];349:63-71. Disponible en: http://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021915022001952/fulltext
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